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很多女性看到體檢報告單上“乳腺結(jié)節(jié)”四個字,心里便會落下一個“心結(jié)”,甚至惶恐不安,生怕哪天會癌變。那么發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦呢?

對乳腺結(jié)節(jié)的應(yīng)對要注意兩點,首先要確定是正常結(jié)構(gòu)還是異常結(jié)構(gòu);其次,要判斷異常結(jié)構(gòu)是良性還是惡性。從臨床統(tǒng)計來看,手術(shù)切除的乳腺結(jié)節(jié)經(jīng)活檢后,大約有75%的病理檢查結(jié)果是良性的。

所以,發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)不用先考慮手術(shù)摘除,而是要結(jié)合其他臨床檢查來確診結(jié)節(jié)的性質(zhì)。通常的建議是在首次發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后,先觀察,在月經(jīng)結(jié)束后1周做超聲檢查,這時乳腺充血消退,小的病變也更容易顯示。也可以同時做鉬靶,以協(xié)助診斷。如果結(jié)節(jié)大小長期沒有明顯變化,則每隔6到12個月檢查1次。如果發(fā)現(xiàn)異常,則需要借助穿刺活檢來確診。

乳腺結(jié)節(jié)是由于婦女內(nèi)分泌功能紊亂或感染使乳腺小葉炎性增生、乳腺導(dǎo)管堵塞,進(jìn)而纖維囊性病變形成乳腺纖維瘤。其形成過程漫長,與哺乳期未泌乳、月經(jīng)不調(diào)、情志不暢、長期服用激素藥物、頻繁人流等因素有關(guān)。

據(jù)調(diào)查,80%的女性都有不同程度的乳腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為乳房疼痛,一般于月經(jīng)前期或情緒變化時加重,行經(jīng)后減輕。乳房的腫塊大小和質(zhì)地隨月經(jīng)來潮呈周期性變化,經(jīng)前腫塊增大,質(zhì)地較硬,經(jīng)后腫塊縮小,質(zhì)地有韌性但不硬。

大部分的乳腺結(jié)節(jié)屬于良性,無需手術(shù)。但部分高危患者的結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除:有乳腺癌家族史、胸部放射放療史、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等,建議手術(shù)切除;40-60歲女性為乳腺癌的高發(fā)人群,如果彩超或者鉬靶檢查提示BIR-ADS分級,4a級以上建議手術(shù);備孕期女性,大小乳腺>10mm的結(jié)節(jié),建議在孕前手術(shù)治療。避免妊娠哺乳期腫瘤增大,給治療帶來困難。