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目錄

第一章：懷孕了還需要做婦檢嗎

第二章：婦科內(nèi)診檢查前的準備及檢查事項

第三章：婦科超聲并非全能

如今為了迎合養(yǎng)生，及時的發(fā)現(xiàn)自己的身體問題，越來越多的女性朋友關(guān)注婦科檢查。那么，懷孕了還需要做婦科檢查嗎？如何做婦科檢查？什么情況需要做婦科檢查？下面就來和小編一起盤點養(yǎng)生常識，揭秘做婦科檢查的注意事項。

懷孕了還需要做婦檢嗎

結(jié)束后的3—7天內(nèi)，以保證陰道分泌物不會干擾檢杳結(jié)果。體檢前應(yīng)該將.自己的情況如實地告訴醫(yī)生。包括以前的病史、最近3個月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等，根據(jù)年齡、遺傳、病史和生活方式的差異，每位女性需要檢查的項目都不一樣。

那么懷孕了還能做婦科內(nèi)診檢查嗎？哪些情況下最需要做婦科內(nèi)診檢查呢？

特殊情況下要做婦科內(nèi)診檢查當孕婦發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)下列異常情況時就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進行婦科檢查。

懷孕后，當陰道有出血時，為了確定血液的來源是來自宮腔還是宮頸，此時需要通過內(nèi)診來了解。

有腹痛時需要了解疼痛部位與子宮的關(guān)系，以排除宮外孕。

孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤，需要通過雙合診確定位置、盆腔的關(guān)系等。

陰道不適，白帶多，需要確定陰道為何種細菌或病毒等感染。

宮頸疾病需要做宮頸刮片，以排除宮頸的癌癥或癌前病變等。

孕32周左右時，要進行骨盆大小的檢查，除了測量骨盆的外部徑線，還要通過內(nèi)診，了解骨盆的內(nèi)部徑線，以便預(yù)測分娩方式。

孕36周左右時為足月分娩做好準備，要做陰道細菌培養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)感染性致病菌要積極治療，以免分娩時引起軟產(chǎn)道感染和嬰兒感染。

婦科內(nèi)診檢查前的準備及檢查事項

婦科內(nèi)診檢查前的準備

到醫(yī)院檢查前應(yīng)該清洗外陰，換上干凈的內(nèi)褲，穿上易于穿脫的衣褲。當有以上幾種情況時，醫(yī)生建議做內(nèi)診。醫(yī)生在做婦科內(nèi)診檢查時，尤其是考慮到有妊娠可能時，動作會很輕柔，所以婦科內(nèi)診檢查既不會影響胚胎發(fā)育，也不會造成流產(chǎn)概率的增加，孕婦不必顧慮。

在婦科內(nèi)診檢查前，應(yīng)該排空膀胱，聽從醫(yī)生的建議，與醫(yī)生做好配合，精神不要緊張，腹部應(yīng)該放松，這樣可以使檢查順利進行，有利于明確診斷。

婦科內(nèi)診檢查查什么

醫(yī)生進行內(nèi)診主要檢查以下幾個方面：

外陰：

陰毛分布是否均勻;有無毛囊炎;大小陰唇是否對稱;巴氏腺有無囊腫。

陰道：

放置窺陰器，觀察陰道的顏色，有無充血、出血點：陰道分泌物的性狀、顏色、量。如霉菌性陰道炎的分泌物會是豆渣狀：細菌性陰道炎會是灰色污濁的：滴蟲性陰道炎會是泡沫狀的膿性白帶。要用棉棍取一些送檢，鑒別診斷，對因治療。

宮頸：

檢查宮頸的形狀、大小，宮頸有無糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無觸血等，并用小刷子在宮頸口移行帶處取下細胞送檢。如果有出血，要仔細鑒別血液的來源，觀看出血是否新鮮，是否呈活動性，以利于診斷。如果有水樣物流出，應(yīng)該考慮是否破水，并給以鑒別是水樣白帶還是破水，如確定破水，應(yīng)該觀察羊水的形狀、顏色、量等。

當內(nèi)診時，要了解宮頸的軟硬度，如果官頸有明顯的紫藍色著色，伴有宮頸很軟(海格氏癥)，可以提示妊娠。如果宮頸有舉痛，子宮有搖擺痛，說明有可能宮外孕;如果伴有后穹窿飽滿，子富有漂浮感，說明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內(nèi)出血。

子宮：

如果早孕，可以通過內(nèi)診了解子宮的大小與閉經(jīng)月份是否相符。了解子宮的形態(tài)是否正常，有無肌瘤、有無畸形，如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等，子宮有無壓痛等。

妊娠后的子宮很軟，盆腔充血，因此內(nèi)診時一定要動作輕柔、緩慢，取得孕婦很好的配合，使內(nèi)診結(jié)果滿意。

附件：

確定妊娠后，通過雙合診，了解雙側(cè)附件有無包塊，如果有，要檢查確認它的大小、軟硬度、囊實性、活動度、有無壓痛，它與子宮的關(guān)系等。如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。

骨盆測量：

當測量骨盆徑線時，外測量要測量骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓的角度、后矢狀徑等?？跍y量要測量骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動度等。

婦科超聲并非全能

又到一年單位查體，48歲的王大姐在醫(yī)院里排了半天隊照婦科B超，眼看就要排到了，卻聽說做婦科B超前要先做婦科檢查才行。王大姐甚是不情愿，覺得做婦科檢查很不舒服，況且B超檢查不是更先進嗎？

隨著超聲技術(shù)的不斷改進發(fā)展，現(xiàn)在許多婦科疾病，特別是婦科腫瘤都依賴于超聲檢查以協(xié)助診斷，并根據(jù)超聲結(jié)果選擇治療方式。同時，隨著社會的進步以及人們對生活質(zhì)量要求的提高，越來越多的婦女開始重視自己的身體健康，不但經(jīng)常查體，還稍有不適就要求行婦科超聲檢查。但是婦科超聲不是萬能的，不能完全代替婦科檢查及細胞學檢查。

超聲檢查反映的是某一時間點的盆腔情況，測量和診斷結(jié)果往往不能反映一個長期的過程;另外，立體的腫物也不是簡簡單單幾個數(shù)值就能準確表示出來的。經(jīng)常有患者抱怨不同醫(yī)院、不同時期的B超數(shù)值相差較大，擔心B超結(jié)果不準確。其實很多時候，醫(yī)生診斷一種疾病要綜合考慮患者的病情、病史，還要結(jié)合化驗檢查等手段才能得出結(jié)論，并不是根據(jù)某一項檢查做出的判斷。

相同診斷 不同治療

有些患者很不解，同是子宮肌瘤，為什么有人需要做手術(shù)，有人就不需要呢？不同的處理方式正是醫(yī)生針對不同個體做出的個性化治療。婦科手術(shù)是有原則的，并非所有的子宮肌痦都需要手術(shù)切除。對于子宮肌瘤大于5厘米，且肌瘤生長速度快的患者，尤其是婦女絕經(jīng)后肌瘤不萎縮反而增大，懷疑有肌瘤變性，或者瘤子長在內(nèi)膜位置等情況，都需要進行手術(shù)治療。

用動態(tài)的眼光來看待B超結(jié)果

一些患者在醫(yī)院或查體中心進行婦科超聲檢查時發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，雖然未被告知需要手術(shù)治療，但檢查結(jié)果令她們感到緊張，遂去大醫(yī)院再次就診，結(jié)果超聲檢查說卵巢腫物變小了或消失了。這一變化說明此卵巢腫物只是生理性的腫物，未必需要手術(shù)治療。

B超征象不是唯一的診斷標準

有些時候黃體囊腫確實與卵巢的真性腫物甚至卵巢的惡性腫瘤難以區(qū)分。有些患者因為黃體囊腫誤上手術(shù)臺，也有些卵巢惡性腫瘤患者未能及時手術(shù)，貽誤了治療時機。因此，依靠B超結(jié)果自行判斷疾病是不可取的，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，如實告知醫(yī)生自己的病史、年齡、癥狀，并遵醫(yī)囑進行婦科檢查以及一些必要的腫瘤標記物檢查，為醫(yī)生正確判斷病情提供佐證。至于是否進行手術(shù)治療，患者還需要聽從醫(yī)生的建議。

總結(jié)：婦科檢查是女人應(yīng)該做的檢查，不論是處在什么時期，只要發(fā)現(xiàn)自己的身體異常都應(yīng)該及時的到醫(yī)院做婦科檢查。這樣才是保證身體健康的關(guān)鍵。(文章原載于《健康博覽》、《健康世界》，刊號：2012年3月號、2012年2月號，作者：趙天衛(wèi)、耿京，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)