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升藥

別名：紅升、黃升、紅粉。

入藥部位：為水銀、白礬與火硝的加工品。

形態(tài)特征：①紅升（《外科傳薪集》）

又名：三仙紅升丹（《集成良方三百種》），紅粉。為橙紅色或橙黃色塊狀物或粉末。塊狀者，厚約2毫米，一面光滑，略有光澤，一面較為粗糙，呈蜂窩狀。質(zhì)重而脆。氣無，露于日光下顏色變深。以紅色、片狀、有光澤者為佳。

②黃升（《瘍科遺編》）

又名：黃升丹（《瘍科遺編》）。為黃色或橙黃色的塊狀物或粉末，余同紅升。以黃色、片狀，有光澤者為佳。

升藥的用法用量

外用：合他藥研末，干撒、調(diào)敷或作藥拈。

炮制：原料為水銀、硝石、白礬各二兩。先將硝石、白礬研細(xì)拌勻，置鐵鍋中，用文火加熱至完全熔化，放冷，使凝結(jié)。然后將水銀灑于表面，用瓷碗覆蓋鍋上，碗與鍋交接處用桑皮紙條封固，四周用黃泥密封至接近碗底，碗底上放白米數(shù)粒。將鍋移置火上加熱，先用文火，后用武火，至白米變成黃色時，再用文火繼續(xù)煉至米變焦色。去火，放冷，除去泥沙，將碗取下。碗內(nèi)周圍的紅色升華物為紅升；碗中央的黃色升華物為黃升；鍋底剩下的塊狀物即升藥底。用刀鏟下后，宜密封避光貯存。

升藥的功效作用

功效：拔毒排膿，除腐生新。

主治：治癰疽，疔瘡，梅毒，下疳，一切瘡瘍?nèi)獍底虾冢徔趫?jiān)硬，久不收口。

升藥的禁忌

本品有毒，腐蝕性較強(qiáng)，外用亦宜微量。

升藥的毒性

用花生油調(diào)配紅升丹呈混懸液，每組小鼠16只，給藥劑量按30mg/kg等比級數(shù)1.5倍遞增，經(jīng)口灌胃。用寇氏法計(jì)算半數(shù)致死量為120.98±1.71mg/kg，屬中等毒性藥物；在切掉大白鼠全層皮膚的2cm×2cm創(chuàng)面上撒布紅升丹干粉4小時后，血腦、肝、腎等組織的含汞（Hg）量明顯升高，內(nèi)臟組織的含汞量隨給藥劑量的增加而遞增，以腎臟含汞量最多，其次為肝、血腦，各組各項(xiàng)含汞量均與對照組有顯著性差異（P《0.05=，紅升丹蓄積系數(shù)為5.3，屬輕度蓄積，但已和中度蓄積系數(shù)相臨界。

在蓄積毒性實(shí)驗(yàn)后，對存活的心、肝、腎、腦等臟器組織進(jìn)行病檢觀察，發(fā)現(xiàn)均有不同程度的瘀血、濁腫、壞死等病理改變。其原理是因?yàn)楣且环N原漿毒，與體內(nèi)各種蛋白酶的巰基（-SH）具有特異性親和力，能抑制酶的活性，引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂的汞，可與體內(nèi)蛋白形成疏松的蛋白化合物，使細(xì)胞發(fā)生各種營養(yǎng)不良性改變，甚至壞死。汞可通過腎、肝、結(jié)腸粘膜排泄，主要以腎臟為主，占汞全部吸收量的75%，汞由腎臟排泄時，會抑制實(shí)質(zhì)細(xì)胞巰基酶系統(tǒng)的活性，故急性中毒者可見腎腫大，皮質(zhì)增厚，腎小管上皮腫大壞死。

升藥的附方

①治一切癰疽并發(fā)背，爛腳惡瘡：煨石膏四兩，漂凈冬丹五錢，上好黃升丹二錢。共為細(xì)末，和勻摻患處，即生肌長肉，且不藏毒。（《瘍科遺編》九一丹）

②治下疳腐爛：升丹三分，橄欖炭三分，梅片一分。研極細(xì)末，麻油調(diào)敷，或干摻。（《藥奩啟秘》）