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豬牙皂

別名：皂莢（《本經(jīng)》），雞棲子（《廣志》），皂角（《肘后方》），豬牙皂角（《海上集驗(yàn)方》），牙皂（《本事方》），烏犀（《綱目》），小皂（《本經(jīng)逢原》），眉皂、小皂莢（《中藥志》）。

性味：辛、咸，溫；有小毒。

歸經(jīng)：歸肺、大腸經(jīng)。

形態(tài)特征：本品呈圓柱形，略扁而彎曲，長(zhǎng)5～11cm，寬0.7～1.5cm。表面紫棕色或紫褐色，被灰白色蠟質(zhì)粉霜，擦去后有光澤，并有細(xì)小的疣狀突起及線狀或網(wǎng)狀的裂紋。頂端有鳥(niǎo)喙?fàn)罨ㄖ鶜埢?，基部具果梗殘痕。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面棕黃色，中間疏松，有淡綠色或淡棕黃色的絲狀物，偶有發(fā)育不全的種子。氣微，有剌激性，味先甜而后辣。

豬牙皂的用法用量

炮制：揀凈雜質(zhì)，洗凈曬干，用時(shí)搗碎。

豬牙皂的功效作用

功效：祛痰開(kāi)竅，散結(jié)消腫。

主治：用于中風(fēng)口噤，昏迷不醒，癲癇痰盛，關(guān)竅不通，喉痹痰阻，頑痰喘咳，咯痰不爽，大便燥結(jié)；外治癰腫。

臨床應(yīng)用：①治療急性血吸蟲(chóng)病

取牙皂、五倍子，磨細(xì)后分別裝入膠囊（牙皂0.45克，五倍子0.5克）。第1天每次各服4粒，第2天起每次各服2粒。均每日3次，2周左右為一療程。據(jù)觀察，對(duì)中度或輕度急性血吸蟲(chóng)病患者，有一定的退熱作用，對(duì)重度（高燒）患者的效果不明顯。治療9例。除1例用藥四天未退熱改用激素外，其余均獲退熱效果。退熱時(shí)間一般在4～7天。退燒后改用銻劑或口服血防片根治。

②治療急性腸梗阻

取豬牙皂2兩搗開(kāi)，放文火上燒煙，熏肛門(mén)約10～15分鐘，即有腸鳴聲；如未見(jiàn)效，再熏1～2次，治療10例，9例見(jiàn)效。此藥氣味有竄透作用，刺激腸道后可引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)而有通便排氣效果。

豬牙皂的禁忌

體弱者及孕婦忌服。

①《本草經(jīng)集注》：青葙子（一作柏實(shí)）為之使。惡麥門(mén)冬。畏空青、人參、苦參。

②《品匯精要》：妊娠不可服。

③《本草備要》：年老氣虛人忌用。

④《得配本草》：陰虛痰盛，熱極生風(fēng)者禁用。

⑤《中國(guó)藥典》：孕婦及咯血、吐血患者禁用。

豬牙皂的配伍

1.配半夏：溫肺化痰。主治胸中痰結(jié)咯痰不爽，半夏辛溫燥散，燥濕化痰，為治濕痰咳嗽之要藥;豬牙皂，辛開(kāi)溫通，亦有較強(qiáng)的化痰作用。二藥相配，則溫肺祛痰作用倍增，且二藥皆入肺經(jīng)，故對(duì)於治療胸中痰結(jié)，粘稠難咯者，尤為適宜。

2.配細(xì)辛：通竅開(kāi)閉，治療中風(fēng)神昏。纓辛，辛開(kāi)溫通，芳香透達(dá);豬牙皂，辛開(kāi)溫通，具有強(qiáng)烈的去痰作用。二藥相配，即有較強(qiáng)的通竅開(kāi)閉作用，又有良好的去風(fēng)化痰之功。故二藥常相互為用。治療中風(fēng)神昏，口噤不開(kāi)，涎潮壅上之證。

豬牙皂的附方

①治卒中風(fēng)，風(fēng)涎潮于上膈，痹氣不通，昏昏若醉，形體惛悶，四肢不收，或倒或不倒，或口角似利微有涎出：豬牙皂角四挺（削去黑皮），晉礬一兩。二味同搗羅為細(xì)末，再研為散，如有患者，可服半錢(qián)，重者三字匕，溫水調(diào)灌下，不大嘔吐，只是微微涎稀冷出，或一升二升，當(dāng)時(shí)惺惺，次緩而調(diào)治，不可便大段吐之，恐過(guò)，傷人命。（孫用和救急稀涎散）

②治中風(fēng)口噤不開(kāi)，涎潮壅上：皂角一挺（去皮），豬脂涂炙黃色，為末，每服一錢(qián)，溫酒調(diào)下，氣壯者二錢(qián)，以吐出風(fēng)涎為度。（《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》）

③治諸竅不通，因氣、因痰、因風(fēng)、因火，暴病閉塞者：豬牙皂莢（去皮、弦、子，炒），為細(xì)末，吹入鼻內(nèi)即通。（《本草匯言》） ④治卒頭痛：皂莢末吹鼻中，令嚏則止。（《斗門(mén)方》）

⑤治腦宣：皂角（去皮、弦、子）蜜炙捶碎，水中揉成濃汁，熬成膏子，鼻內(nèi)搐之，口中咬箸，良久涎出為度。（《儒門(mén)事親》）

⑥治風(fēng)邪癇疾：皂莢（燒存性）四兩，蒼耳根莖葉（日干）四兩，密陀僧一兩。為末，成丸梧子大，朱砂為衣，每服三四十丸。棗湯下，日二服，稍退，只服二十丸。（《永類鈐方》抵柱丸）

⑦治急喉閉，逡巡不救：皂莢（去皮子）生半兩，為末，每服少許，以箸頭點(diǎn)腫處，更以醋調(diào)藥末，厚敷項(xiàng)下，須臾便破，少血出即愈。（《靈苑方》）

⑧治咽喉腫痛：牙皂一挺（去皮，米醋浸炙七次，勿令太焦）。為末，每吹少許，八咽吐涎即止。（《圣濟(jì)總錄》）

⑨治咳逆上氣，時(shí)時(shí)唾濁，但坐不得眠：皂莢八兩（刮去皮，用酥炙）末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。（《金匱要略》皂莢丸）

⑩治一切陽(yáng)邪積滯，凡氣積、血積、蟲(chóng)積、食積、傷寒、實(shí)熱秘結(jié)等證：牙皂角（耖微黃）一兩六錢(qián)，川大黃一斤。上為末，用湯浸蒸餅搗丸，綠豆大，每用五分或一錢(qián)、或二、三錢(qián)，酌宜用引送下，或用蜜為丸亦可。（《景岳全書(shū)》百順丸）

⑾治大小便不通，關(guān)格不利：燒皂莢細(xì)研，粥飲下三錢(qián)。（孫思邈）

⑿治霍亂轉(zhuǎn)筋：皂莢末，吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。（《梅師集驗(yàn)方》）

⒀治足上風(fēng)瘡作癢甚者：皂角炙熱烙之。（《綱目》）

⒁治腎風(fēng)陰癢：稻草燒皂角，煙熏十余次，即止。（《濟(jì)急仙方》）

⒂治卒外腎偏疼：皂莢和皮為末，水調(diào)敷之。（《梅師集驗(yàn)方》）

⒃治鼻齆：炙皂莢，末之，如小豆，以竹管吹鼻中。（《千金方》）

⒄治小兒頭瘡粘肥及白禿：皂角燒黑，為末，去痂敷之。（《衛(wèi)生雜興》）

⒅治吹乳：豬牙皂角（去皮、弦），蜜炙為末，酒調(diào)服之。（《袖珍方》）

⒆治風(fēng)熱牙痛：皂角一挺，去子，入鹽滿殼，仍加白礬少許，黃泥固濟(jì)，煅研，每日擦之。（《楊誠(chéng)經(jīng)驗(yàn)方》）

⒇治腳氣腫痛：皂角、赤小豆。為末。酒醋調(diào)貼腫處。（《永類鈐方》）

豬牙皂的相關(guān)論述

①《綱目》：皂角，味辛而性燥，氣浮而散。吹之導(dǎo)之，則通上下諸竅。服之則治風(fēng)濕痰喘腫滿，殺蟲(chóng)。涂之則散腫消毒，搜風(fēng)治瘡。

②《本草經(jīng)疏》：皂莢利九竅，疏導(dǎo)腸胃壅滯，洗垢膩，豁痰涎，散風(fēng)邪，暴病氣實(shí)者用之殊效，第似中風(fēng)證由于陰虛火炎，煎熬津液，結(jié)而為痰，熱極生風(fēng)，以致猝然仆蹶，世人多以稀涎散吐之，損其不足，竭其律液，津液愈耗則經(jīng)絡(luò)無(wú)以榮養(yǎng)，為拘攣偏廢之證矣，法所最忌也。

③《藥品化義》：皂莢，為搜痰快藥。凡痰在腸胃間，可下而愈。若蓄于胸膈上，則橫入脂膜，膠固稠粘，消之不能行，瀉之不能下，以致氣壅喘急，甚則悶、脹、痛齊作，或神呆昏憒，或時(shí)常吐濁，但能坐而不得眠，以此同海石為丸，橫胸濁痰，使?jié)u消化，搜出凝結(jié)，大有神功。

④《本草新編》：凡心疼之病，隨愈而隨發(fā)者，必用皂莢，始可除根，此《本草》所未言也。張夫子曾傳余治心疼之方，實(shí)有皂莢火炒一兩，炒梔子一兩，炙甘草五錢(qián)，白芍二兩，廣木香三錢(qián)，為細(xì)末，老黃米煮粥為丸，如半米大，滾水送下，即愈，永不再發(fā)，是皂莢又可以治心疼也。然而皂莢非治心疼之藥，借其開(kāi)竅，引入于心之中，使諸藥直攻其邪也。皂莢熟用則無(wú)益矣，必生用為佳，而生用切不可用蛀者；研為細(xì)末，即包在紙包之內(nèi)，亦必須時(shí)常取出經(jīng)風(fēng)，以防其再蛀。有一法制之最佳，用麝香同包，斷無(wú)再蛀之理，且又可借麝香之香氣，引入鼻空，而開(kāi)關(guān)更靈也。

⑤《本經(jīng)逢原》：大小二皂，所治稍有不同，用治風(fēng)痰，牙皂最勝，若治濕痰，大皂力優(yōu)。古方取用甚多，然入湯藥最少，有瘍醫(yī)以牙皂煎湯，涌吐風(fēng)痰，服后全身赤痱，數(shù)日后皮脫，大傷元?dú)?，不可不慎。至于鎖喉風(fēng)癥，尤為切禁，常見(jiàn)有激動(dòng)其痰，鎖住不能吐出，頃刻立斃者。

⑥《長(zhǎng)沙藥解》：皂莢辛烈，開(kāi)沖通關(guān)透竅，搜羅痰涎，洗蕩瘀濁，化其粘聯(lián)膠熱之性，失其根據(jù)攀附之援。臟腑莫容。自然外去，雖吐敗濁，實(shí)非涌吐之物也。其諸主治，開(kāi)口噤，通喉痹，吐老痰，消惡瘡，熏久痢脫肛，平婦人吹乳，皆其通關(guān)行滑之效也。

⑦《本經(jīng)疏證》：皂莢之治，始終只在風(fēng)閉。風(fēng)閉之因有二端，一者外閉毛竅，如風(fēng)痹死肌邪氣。一者內(nèi)壅九竅，如風(fēng)頭淚出是已。