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斷腸草是多種草本植物或藤本植物的別稱，通常是指馬錢（子）科鉤吻屬的鉤吻。在中國(guó)，稱為“斷腸草”的植物有9科、13屬、16種之多。云南白藥于2014年按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的最新規(guī)定修改了藥品說明書，正式宣布其配方中含有草烏（頭）成分。

斷腸草是多種草本植物或藤本植物的別稱，通常是指馬錢（子）科鉤吻屬的鉤吻。在中國(guó)，稱為“斷腸草”的植物有9科、13屬、16種之多。云南白藥于2014年按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的最新規(guī)定修改了藥品說明書，正式宣布其配方中含有草烏（頭）成分。

斷腸草

斷腸草并非專指一種藥，比如衛(wèi)矛目衛(wèi)矛科的雷公藤在中醫(yī)臨床上其別名也叫斷腸草，但是它與鉤吻沒有任何的聯(lián)系，在植物分類上不是同一科屬。雷公藤原植物屬于衛(wèi)矛科，其毒性是比較大的，如誤服雷公藤嫩芽、葉、莖等也都會(huì)中毒。其表現(xiàn)也為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還會(huì)導(dǎo)致對(duì)消化道、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的直接損傷。此外，人們所熟知的中藥，毛茛目毛茛科的烏頭、錦葵目瑞香科的狼毒、金虎尾目大戟科的大戟等，在古代都因其具有明顯的毒性而有“斷腸草”的名稱，其原植物或生藥材若不加以嚴(yán)格的科學(xué)炮制，而直接內(nèi)服的話，也都有可能導(dǎo)致人的生命危險(xiǎn)。

藥用價(jià)值

【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。有大毒。

【功能主治】攻毒拔毒，散瘀止痛，殺蟲止癢。外用治皮膚濕疹，體癬，腳癬，跌打損傷，骨折，關(guān)節(jié)痛，痔瘡，疔瘡，麻風(fēng)。還可殺蛆蟲、孑孓。

【用法用量】外用適量，鮮品搗爛敷患處，或煎水洗。

【注意事項(xiàng)】禁止內(nèi)服。

【備注】由于藥品含多種極毒的鉤吻堿，誤食能致命。中毒后引起暈眩，咽、腹劇痛，口吐白沫，瞳孔散大，下顎脫落，肌肉無(wú)力，心臟及呼吸衰竭而死亡。

中毒癥狀

一般情況下，誤服鉤吻后，10分鐘內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)有惡心、嘔吐的癥狀，半個(gè)小時(shí)后就開始出現(xiàn)腹痛，抽筋、眩暈、言語(yǔ)含糊不清、呼吸衰竭、昏迷等癥狀。

解毒方法

1、鴨毛蘸花生油拭咽喉催吐，吐后再灌服花生油1小杯。

2、新鮮鴨血或鵝血1大碗灌服。

3、鴨蛋3個(gè)，取蛋清調(diào)花生油灌服。

4、鮮馬尾松樹梢8條（去葉），韭菜（全草）1把，鋪地蜈蚣（馬鹿角）0.5～1兩。共搗爛，沖水半碗，取濾液服。

5、蕹菜根、莖（去葉）1斤，搗爛絞汁內(nèi)服。

6、鮮積雪草搗爛拌茶油灌服。

7、金銀花連葉搗爛榨汁拌紅糖灌服。

據(jù)文獻(xiàn)記載，當(dāng)年神農(nóng)嘗百草，就是因?yàn)檎`嘗斷腸草而死。斷腸草主要分布在浙江、福建、湖南、廣東、廣西、貴州、云南等省份，喜歡生長(zhǎng)在向陽(yáng)的地方。

一旦發(fā)現(xiàn)類似情況，就應(yīng)及時(shí)就診，如果時(shí)間緊迫，可以先給誤服鉤吻者灌一些鵝血、鴨血、羊血，這在臨床上已經(jīng)證明有一定的療效。對(duì)于鉤吻中毒的治療還沒有什么特效療法，只有一些常規(guī)的洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、活性炭吸附毒物等方法。誤食斷腸草可能會(huì)導(dǎo)致腸子粘連，腹痛不止，至于斷腸草斷腸的說法畢竟還是傳說。[2]

物種研究

中醫(yī)藥博物館神農(nóng)草堂2009年6月在廣州揭開面紗，據(jù)傳能殺人于無(wú)形的斷腸草也出現(xiàn)在人們面前。神農(nóng)草堂有關(guān)人員稱，神農(nóng)嘗百草的時(shí)候，嘗的正是這種植物。而另有專家指出，在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥里，人服用以后馬上有反應(yīng)的毒性很大的草藥都被叫做斷腸草。

神農(nóng)草堂展出的這株斷腸草枝很光滑，葉子為對(duì)生的卵狀長(zhǎng)圓葉，開小黃花，花冠有些像漏斗的形狀，花的內(nèi)面分布著斷腸草淡紅色的斑點(diǎn)。

文獻(xiàn)記載

當(dāng)年神農(nóng)嘗百草，就是因?yàn)檎`嘗斷腸草而死。其實(shí)，此斷腸草又名鉤吻，還稱胡蔓藤、大茶藥、山砒霜、爛腸草等。它全身有毒，尤其根、葉毒性最大。

人常常將鉤吻誤認(rèn)為金銀花而誤食。其實(shí)，金銀花黃白相間，而且花比鉤吻花要長(zhǎng)得多?！叭绻谶@些地方看到類似的植物就一定要注意了，以防誤食，因?yàn)檎`食鉤吻而中毒的案例已經(jīng)不在少數(shù)?！?/p>

神農(nóng)草堂的有關(guān)人士稱，這株斷腸草是花了三個(gè)多月才在山上被找尋到。

楊過用它解了情花(白曼陀羅)毒，專家稱斷腸草確有顯著的鎮(zhèn)痛作用?！渡竦駛b侶》中，楊過因?yàn)橹辛饲榛ǘ径床挥?，幸虧情花園邊的斷腸草救了他。先不說小說中描寫的斷腸草是否是鉤吻，就看他以毒攻毒就已經(jīng)夠神了。

趙敏說，能讓人中毒的鉤吻也有著醫(yī)藥價(jià)值。很早以前，斷腸草就已經(jīng)被人們認(rèn)識(shí)并應(yīng)用?！般^吻”毒素的作用機(jī)理主要表現(xiàn)在抗炎癥、鎮(zhèn)痛等方面。趙敏說，“鉤吻”的成分用于治療頑癬、瘡腫毒、疥癬都一定療效。

歷史記載

神農(nóng)氏從小就聰明過人，經(jīng)常幫助周圍的人解決一些難題。相傳神農(nóng)有著一副透明的肚腸，能清楚地看見自己吃到腹中的東西，當(dāng)他看到百姓因疾病而無(wú)藥醫(yī)治的時(shí)候，他的心里非常著急。為了尋找能解除群眾疾病苦痛的藥材，他常年奔走在山林原野間，遍嘗百草，哪怕中毒也在所不惜。

神農(nóng)一日而遇七十毒的說法也因此而廣為流傳，那一天神農(nóng)看到一些翠綠的葉子而且有淡淡的飄香，于是摘下一片服下?？墒且庀氩坏降氖?，這片葉子通過他的腹內(nèi)竟然將胃腸搽洗得特別清爽，于是神農(nóng)就將這種葉子常常帶在身邊以便解毒之用。

自那以后只要毒草在腹中作怪，神農(nóng)就立即吞些這種葉子，神農(nóng)嘗試了很多有毒的植物，都能化險(xiǎn)為夷。直到有一次，神農(nóng)在一個(gè)向陽(yáng)的地方發(fā)現(xiàn)了一種葉片相對(duì)而生的藤，這種藤上開著淡黃色的小花，于是神農(nóng)就摘了片葉子放進(jìn)嘴里咽下?？墒橇钏庀氩坏降氖嵌拘院芸彀l(fā)作，出現(xiàn)了一些不適之感。神農(nóng)剛要吞下那種解毒的葉子，卻看見自己的腸子已經(jīng)斷成一截一截的了，不多久，這位嘗近無(wú)數(shù)草藥的神農(nóng)，就這樣斷送了自己的性命，因此這種植物也被人們稱為斷腸草。

本草綱目

李時(shí)珍《本草綱目》記載：“斷腸草”人誤食其葉者死。李時(shí)珍所說的“斷腸草”就是“鉤吻”。“鉤吻”毒素有顯著的鎮(zhèn)痛作用和加強(qiáng)催眠的作用?！般^吻”的藥用價(jià)值已在我國(guó)許多領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。

不過，也有專家認(rèn)為，斷腸草并非專指某一種藥。在古代，人們往往把服用以后能對(duì)人體產(chǎn)生胃腸道強(qiáng)烈毒副反應(yīng)的草藥都叫做斷腸草。據(jù)有資料可以查到的“斷腸草”，至少是10個(gè)以上中藥材或植物的名稱。比如，在中醫(yī)臨床上比較常用的雷公藤，其別名也叫斷腸草，但是它與鉤吻沒有任何的聯(lián)系，在植物分類上不是同一科屬。此外，人們所熟知的中藥，毛茛科的烏頭、瑞香科的狼毒、大戟科的大戟等，在古代都因其具有明顯的毒性而有“斷腸草”的名稱。

提取物

“斷腸草”在很多武打小說中是劇毒藥，但是在中醫(yī)治療中，“斷腸草”這類“鉤吻”植物是重要的鎮(zhèn)痛藥。

上海交通大學(xué)藥學(xué)院博士張敬楊在第十二屆亞洲和太平洋地區(qū)藥理學(xué)家聯(lián)盟會(huì)議上報(bào)告了有關(guān)中藥鉤吻鎮(zhèn)痛尤其是癌癥疼痛的作用及其機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究成果，獲得大會(huì)優(yōu)秀展示獎(jiǎng)。這一研究成果是在上海交通大學(xué)藥學(xué)院王永祥教授指導(dǎo)下完成。

“鉤吻”可有效減輕癌癥等病患所帶來的疼痛。張敬楊的研究證實(shí)了這一點(diǎn)。

“鉤吻”又有“斷腸草”、“大茶藥”等別稱，其主要活性成分為生物堿類，鉤吻素甲是其中重要成分。早在上世紀(jì)60年代，我國(guó)就有將鉤吻提取物，主要含有鉤吻素甲和鉤吻素子，用于治療癌癥疼痛有效的臨床報(bào)道，但缺乏系統(tǒng)的研究。張敬楊采用大鼠骨癌疼痛模型，歷時(shí)三年深入研究了鉤吻素甲對(duì)癌癥疼痛的鎮(zhèn)痛作用及作用機(jī)制。

研究結(jié)果表明，鉤吻素甲對(duì)骨癌疼痛具有強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛作用，且與嗎啡不同，長(zhǎng)期給予鉤吻素甲不產(chǎn)生耐受。這一結(jié)果有力支持了鉤吻素甲在臨床上治療癌癥疼痛的有效性，為開發(fā)鉤吻治療疼痛提供了臨床前研究基礎(chǔ)。張敬楊進(jìn)一步證明鉤吻素甲的鎮(zhèn)痛作用是通過激動(dòng)脊髓神經(jīng)細(xì)胞上α3甘氨酸受體產(chǎn)生的。α3甘氨酸受體是中樞神經(jīng)系統(tǒng)下行抑制系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，是治療疼痛的一個(gè)重要靶點(diǎn)。

藥品事件

云南白藥近期按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的最新規(guī)定修改了藥品說明書，正式宣布其配方中含有草烏成分。此前云南白藥在香港被檢出含有烏頭類生物堿被禁售。云南白藥之前并未公開其藥品成分。

云南白藥修改說明書源于國(guó)家食藥監(jiān)局的最新規(guī)定。2013年11月，國(guó)家食藥總局發(fā)布的《關(guān)于修訂含毒性中藥飲片中成藥品種說明書的通知》規(guī)定，產(chǎn)品中含有毒性藥材的中藥飲片企業(yè)，必須在說明書中寫明毒性成分并添加警示語(yǔ)。生產(chǎn)企業(yè)最晚在2013年12月31日前，提出修訂說明書的補(bǔ)充申請(qǐng)報(bào)備案，并在備案后6個(gè)月內(nèi)對(duì)已出廠的說明書予以更換。根據(jù)1988年國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》，包括砒霜、水銀、生川烏、生草烏、雄黃在內(nèi)的28種毒性中藥品種需要特別注明。

云南白藥董秘吳偉稱云南白藥中所含的草烏(制)為炮制后的烏頭屬類藥材，通過獨(dú)特的炮制、生產(chǎn)工藝、其毒性成分可基本消除，在安全范圍內(nèi)。