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      1. 2023年江門異地就醫(yī)住院報(bào)銷比例

        更新時(shí)間:2023-02-09 12:47:16作者:智慧百科

        2023年江門異地就醫(yī)住院報(bào)銷比例

          根據(jù)2023年度江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))待遇標(biāo)準(zhǔn)可知:

          【職工醫(yī)?!?/span>

        職工醫(yī)保住院待遇
        住院待遇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
        一級(jí)及以下二級(jí)三級(jí)
        職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)500元600元900元
        支付比例93%90%83%
        其他支付情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)1500元1500元1500元
        支付比例83%80%73%
        未按規(guī)定辦理手續(xù)支付比例73%70%63%
        年度最高支付限額56萬(wàn)元
        大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)5000元
        支付比例起付標(biāo)準(zhǔn)以上、20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)以內(nèi)85%
        其中其他支付情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%
        未按規(guī)定辦理手續(xù)65%
        20萬(wàn)元以上90%
        其中其他支付情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%
        未按規(guī)定辦理手續(xù)70%
        年度最高支付限額24萬(wàn)元

          1、表中“其他支付情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)”包括異地轉(zhuǎn)診人員轉(zhuǎn)診(復(fù)診)備案到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、急診人員因急診和搶救到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,支付比例低于本市相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)10個(gè)百分點(diǎn);急診人員因急診和搶救在市內(nèi)、市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,支付比例低于本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10個(gè)百分點(diǎn)。

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