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　　職工醫(yī)?；鸱謨纱髩K：一是統(tǒng)籌基金，就是大池子；二是個人賬戶。

　　因此，這次改革也是兩方面的共濟(jì)，一個大共濟(jì)，一個小共濟(jì)。

　　大共濟(jì)就是建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，在全體參保人群范圍內(nèi)來實(shí)行共濟(jì)保障；

　　小共濟(jì)就是家庭共濟(jì)，對個人賬戶余額，可供家庭成員共同支配使用。

　　一、什么是醫(yī)保大共濟(jì)？

　　門診共濟(jì)：職工醫(yī)保門診費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷！

　　在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。靈活就業(yè)人員個人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。

　　退休人員（含靈活就業(yè)退休人員），由統(tǒng)籌基金按100元/月定額劃入。個人賬戶劃入額度按照國家和省上政策要求，實(shí)行動態(tài)調(diào)整。

　　個人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用?？梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。推進(jìn)落實(shí)個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費(fèi)。

　　個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

　　個人賬戶本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的，個人賬戶隨其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。

　　參保人員終止基本醫(yī)保關(guān)系后，個人賬戶余額一次性撥至用人單位或個人金融賬戶；撥至用人單位的，由用人單位負(fù)責(zé)支付給本人或其合法繼承人。

　　調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金主要用于職工普通門診，增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能，提高參保人員門診待遇。

　　二、什么是醫(yī)保小共濟(jì)？

　　家庭共濟(jì)：個人醫(yī)保賬戶可以用于配偶、父母、子女的醫(yī)保支出！

　　個人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用?？梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。推進(jìn)落實(shí)個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費(fèi)。

　　個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。