新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-31 12:08:08作者:智慧百科
武漢職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌多少錢?(附起付標(biāo)準(zhǔn)+上限)
參保人員在定點(diǎn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心門診就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門診統(tǒng)籌年度支付限額。
一、普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按年度設(shè)定,在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算。在職人員起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
二、參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照下列規(guī)定比例分別負(fù)擔(dān):
(一)在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))普通門診就醫(yī)的,在職人員個(gè)人支付比例為20%,統(tǒng)籌基金支付比例為80%;退休人員個(gè)人支付比例為16%,統(tǒng)籌基金支付比例為84%;
?。ǘ┰诙?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的,在職人員個(gè)人支付比例為40%,統(tǒng)籌基金支付比例為60%;退休人員個(gè)人支付比例為32%,統(tǒng)籌基金支付比例為68%;
?。ㄈ┰谌?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的,在職人員個(gè)人支付比例為50%,統(tǒng)籌基金支付比例為50%;退休人員個(gè)人支付比例為40%,統(tǒng)籌基金支付比例為60%。
參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目目錄中的乙類項(xiàng)目的,個(gè)人先支付10%,余額再按照上述規(guī)定執(zhí)行。
三、普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為在職人員3500元,退休人員4000元。支付限額在一個(gè)自然年度內(nèi)有效,不滾存、不累計(jì),不能轉(zhuǎn)讓他人使用。