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2023-01-31
2022重慶生育津貼新政策（計算方式+申領材料+發(fā)放方式）
更新時間：2022-04-13 07:27:13作者：佚名
重慶市醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進一步規(guī)范生育保險待遇申領支付有關(guān)事宜的通知
一、生育津貼計發(fā)
《中華人民共和國社會保險法》第五十六條規(guī)定：生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均工資計發(fā)。
生育津貼=單位上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。
二、用人單位上年度月平均工資
用人單位上年度月平均工資，按照本單位向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報的上一年度參保職工月平均工資之和除以其12月底在職職工人數(shù)確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
三、生育津貼申領
生育津貼由用人單位向當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申領，并提交有關(guān)材料。
符合用人單位足額連續(xù)繳滿6個月職工基本醫(yī)療和生育保險費且符合政策生育或終止妊娠范圍的女職工，按照規(guī)定享受生育保險待遇。
用人單位欠繳職工基本醫(yī)療和生育保險費的，從欠繳次月起停止其職工的生育保險待遇，欠費在6個月以內(nèi)的，足額補繳所欠金額及滯納金后，按規(guī)定進行補發(fā)。
四、生育津貼支付
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到用人單位申請支付生育津貼的資料后，經(jīng)審核符合支付條件的，應當在收到申請之日起30日內(nèi)將生育津貼按月支付給用人單位;不符合支付條件的，應當在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由。
用人單位應按照《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》的規(guī)定，確保女職工權(quán)益得到充分保障。
五、申領生育津貼所需資料：
1、《重慶市職工生育保險待遇申請表》(蓋單位公章);
2、出院診斷、出院記錄或出院證(生育醫(yī)療費未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的需提供醫(yī)療費用手工報銷資料):
3、出生醫(yī)學證明。
溫馨提示：生育假期按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
六、生育醫(yī)療費報銷
生育保險醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查費、計劃生育醫(yī)療費、遺傳病基因檢測費、生育及并發(fā)癥醫(yī)療費)實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，符合政策規(guī)定的，按生育保險限額方式結(jié)算，超過限額部分，可以使用職工基本醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算。
異地發(fā)生的未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費用，由參保人先行墊付，事后進行手工報銷。生育醫(yī)療費手工報銷及生育津貼申請材料由用人單位向當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提交。
六、生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報資料
1、申請表：《重慶市職工生育保險待遇申請表》
2、醫(yī)院收費票據(jù)
(財政部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或稅務部門印制的發(fā)票，加蓋醫(yī)療機構(gòu)的收費業(yè)務用章)
3、費用清單
(含項目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格、項目單價等;加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案管理專用章或醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務專用章)
4、病歷資料
(門診需提供相應門診病歷;遺傳病基因檢測需提供遺傳疾病基因檢測報告單;住院需提供住院病歷;因病情嚴重進行相應治療的并發(fā)癥需提供門診病歷或住院病歷)
(需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章或業(yè)務章，原件核實后存留復印件)
5、其他證明材料
生育或終止妊娠須提供計生部門開具的生育服務證或戶籍所在地的村委會或是社區(qū)居委會開具的婚育情況證明(無法提供的需做出書面承諾)
計劃生育手術(shù)材料
計劃生育手術(shù)須提供結(jié)婚證