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　　?？诼毠めt(yī)保待遇

　　依照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的從業(yè)人員，享受個(gè)人賬戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。

　　依照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的失業(yè)人員，享受個(gè)人賬戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。

　　依照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，退休前享受統(tǒng)籌基金支付待遇，退休后享受個(gè)人賬戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。

　　參保人自辦理參保手續(xù)、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之日起享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，具體標(biāo)準(zhǔn)由省醫(yī)療保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

　　個(gè)人賬戶

　　個(gè)人賬戶應(yīng)當(dāng)用于支付參保人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用以及省人民政府規(guī)定的其他費(fèi)用。

　　個(gè)人賬戶的使用管理辦法，由省醫(yī)療保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

　　就醫(yī)報(bào)銷

　　參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診、門診慢性特殊疾病、住院治療，實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和年最高支付限額規(guī)定。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上年最高支付限額以下的門診慢性特殊疾病、住院醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付百分之八十以上，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上年最高支付限額以下的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付百分之五十以上，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例按照不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人的參保年限長短確定。在一個(gè)年度內(nèi)多次普通門診、門診慢性特殊疾病、住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算。

　　年起付標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度在崗從業(yè)人員年平均工資的百分之二至百分之五，具體標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府制定。年最高支付限額為全省上年度在崗從業(yè)人員年平均工資的六至十倍，具體標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府按照全省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定。

　　退休人員

　　參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，按下列辦法享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇和個(gè)人賬戶待遇：

　?。ㄒ唬├塾?jì)繳費(fèi)年限，男性滿三十年、女性滿二十五年的，按照本條例規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

　?。ǘ├塾?jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到前項(xiàng)規(guī)定的，每減少一年，其享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低百分之三。

　　參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，繳費(fèi)年限未達(dá)到前款第（一）項(xiàng)規(guī)定的，可以一次性繳納余期應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)足繳費(fèi)年限后按照本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)以補(bǔ)繳當(dāng)年靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金不予支付。