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　　呼和浩特市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南

　　為深入推進“放管服”改革，打通方便群眾辦事“最后一公里”，結(jié)合疫情防控要求，市醫(yī)療保障局對有關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)進一步下放，辦理渠道如下：

　　一、以下事項無需在大廳排隊等候

　　1.職工和居民醫(yī)保異地就醫(yī)網(wǎng)上自助備案可通過“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序和“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，按照備案操作指南(辦理引導(dǎo))提示，結(jié)合自身實際自助完成。

　　2.職工醫(yī)保區(qū)內(nèi)跨盟市轉(zhuǎn)移(居民醫(yī)保目前無需辦理)，可通過電話辦理、全區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作聯(lián)系群辦理、相關(guān)資料上傳郵箱辦理。具體辦理流程請關(guān)注“呼和浩特市醫(yī)療保障局”公眾號，搜索“不見面”，點擊“呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系跨盟市轉(zhuǎn)移‘不見面’辦理的通知”進入查看。

　　3.單位參保登記、核定、增減員，可以登錄網(wǎng)廳辦理，登錄網(wǎng)址請在“呼和浩特市醫(yī)療保障局”微信公眾號搜索“關(guān)于網(wǎng)上辦理2022年3月份醫(yī)保業(yè)務(wù)的通告”進入查看。

　　4.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保慢性病和特殊用藥申請直接在定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理。

　　二、以下事項目前只可在市級醫(yī)保大廳辦理

　　本條事項僅指職工醫(yī)保市本級參保人員辦理業(yè)務(wù)，5個旗縣參保人員需到所屬旗縣辦理。

　　1.異地就醫(yī)費用手工零星報銷。

　　2.行政事業(yè)單位在編人員在職轉(zhuǎn)退休建賬(需提供《機關(guān)(事業(yè)單位)人員退休審批表》)。

　　3.參保人員費率變更(需提供申請材料和身份證復(fù)印件)。

　　4.參保單位歷年欠費補繳(需提供單位申請并做出承諾事項)。

　　5.行政事業(yè)單位在編退休人員死亡停保(需提供死亡醫(yī)學(xué)證明)。

　　6.靈活就業(yè)退休人員醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休、個人帳戶建帳。

　　7.原破產(chǎn)關(guān)閉企業(yè)和失地農(nóng)民辦理退休手續(xù)后一次性醫(yī)療保險核定。

　　8.醫(yī)療保險費退費(首先需要由稅務(wù)部門發(fā)起)。

　　9.離世人員個人賬戶一次性清退。

　　10.定點醫(yī)藥機構(gòu)費用結(jié)算。

　　11.生育保險津貼申領(lǐng)。

　　三、以下事項您需要前往旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或街道辦事處辦理，市級醫(yī)保大廳無法辦理

　　1.居民醫(yī)保針對參保人員個人所有業(yè)務(wù)，包括參保登記，暫停參保，參保信息查詢、修改，異地就醫(yī)費用手工零星報銷，其中異地就醫(yī)費用手工零星報銷僅限于區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

　　2.醫(yī)療救助對象資助參保、零星醫(yī)療費用報銷、二級(不含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)(含民營醫(yī)院)墊付的醫(yī)療救助費用結(jié)算業(yè)務(wù)，其中零星醫(yī)療費用報銷僅限于醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

　　3.靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保參保登記、續(xù)保、停保、基數(shù)核定、信息維護、變更、咨詢(注意事項：2021年7月后未續(xù)保繳費的，續(xù)保繳費截止時間2022年4月30日。解除勞動關(guān)系的須在6個月內(nèi)續(xù)保)。

　　4.靈活就業(yè)人員辦理退休手續(xù)后一次性醫(yī)療保險核定。

　　5.企業(yè)和靈活就業(yè)退休人員大額醫(yī)療保險參保登記、接續(xù)、核定、咨詢。2021年度大額醫(yī)療保險續(xù)保繳費截止時間2022年4月30日，2022年度大額醫(yī)療保險續(xù)保繳費時間為2022年7月1日至2022年12月20日。

　　6.因特殊原因無法在網(wǎng)上操作的異地就醫(yī)備案。

　　四、區(qū)外轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)由于系統(tǒng)原因暫時無法辦理

　　區(qū)外轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)，市本級參保人員在市級和市四區(qū)服務(wù)大廳線下手工辦理，旗縣參保人員需到所屬旗縣服務(wù)大廳辦理。給大家?guī)淼牟槐?，敬請諒?

呼和浩特市醫(yī)療保障局

2022年4月14日