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　　城鄉(xiāng)居民門(mén)診大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程：

　　(一)申請(qǐng)

　　參保居民患冠心病、高血壓、糖尿病三種門(mén)診大病，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具疾病診斷證明即可辦理《門(mén)診大病處方本》，患上述三種門(mén)診大病以外的其他十種門(mén)診大病的，須持近期住院病歷首頁(yè)復(fù)印件或出院證，并攜帶身份證和醫(yī)?？?，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷后方可辦理《門(mén)診大病處方本》。

　　(二)就醫(yī)

　　1、參保居民患冠心病、高血壓、糖尿病三種門(mén)診大病，須持《門(mén)診大病處方本》、身份證和社會(huì)保障卡，按照就近原則自行選擇一家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行門(mén)診治療;患上述三種門(mén)診大病以外的其他十種門(mén)診大病，須持身份證、社會(huì)保障卡和《門(mén)診大病處方本》選擇一家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診治療。

　　2 、參保職工對(duì)選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不滿(mǎn)意的，需變更就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)在每年6月1日至30日或12月1日至31日，到重新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記，變更就診機(jī)構(gòu)，重新簽訂協(xié)議。參保居民從次年1月開(kāi)始，在新選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診大病醫(yī)療。

　　(三)報(bào)銷(xiāo)

　　參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療符合規(guī)定的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(當(dāng)年1月1日到12月31日)，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，其余部分在門(mén)診單病種年度最高支付限額以?xún)?nèi)的，按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)一、二、三檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為45%、55%、60%，直接在醫(yī)院前端結(jié)算。