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      1. 濟(jì)南居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)比例

        更新時(shí)間:2022-04-20 16:39:26作者:未知

        濟(jì)南居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)比例

          不符合我市居民醫(yī)保門(mén)診慢性病審核標(biāo)準(zhǔn)的“高血壓、糖尿病”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩病”)患者,可憑一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明或住院病歷,選擇一家我市二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的“兩病”門(mén)診用藥定點(diǎn)并辦理備案手續(xù),享受“兩病”門(mén)診用藥待遇。

          參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)降血壓、降血糖藥品費(fèi)用,按規(guī)定納入居民醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的,起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),基金支付比例統(tǒng)一為50%。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民醫(yī)保基金支付降血壓、降血糖藥物的最高限額分別累計(jì)不超過(guò)300元(使用胰島素治療的糖尿病患者額外增加100元)。

          溫馨提示:

          享受“兩病”門(mén)診慢性病待遇或門(mén)診用藥待遇的參保人,可按規(guī)定享受居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。已按規(guī)定享受“兩病”門(mén)診慢性病待遇的參保人,不再重復(fù)享受相應(yīng)病種的門(mén)診用藥待遇。

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