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      1. 濟南居民醫(yī)保待遇匯總

        更新時間:2022-04-20 16:40:45作者:佚名

        濟南居民醫(yī)保待遇匯總

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          2020年度門診統(tǒng)籌待遇(即門診看病報銷待遇)

          少年兒童和成年居民:

          少年兒童和成年居民可自愿選擇一家居民醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門診統(tǒng)籌定點,并持本人醫(yī)??ɑ蛏矸葑C等有效證件到選擇的定點醫(yī)療機構備案(選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的,該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其下屬的所有村衛(wèi)生室皆為其普通門診統(tǒng)籌定點),自備案之日起享受對應年度的普通門診統(tǒng)籌待遇。

          居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇享受期與居民醫(yī)保待遇享受期相同。普通門診統(tǒng)籌待遇不設起付標準,參保人一個醫(yī)療年度內發(fā)生的支付范圍內的普通門診醫(yī)療費用(不包括個人負擔部分),由普通門診統(tǒng)籌基金負擔50%,個人負擔50%。少年兒童和成年居民最高支付限額400元。

          大學生:

          具有普通門診統(tǒng)籌定點資格的校醫(yī)院承擔本校全部大學生的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務工作。

          大學生在普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍規(guī)定的門診醫(yī)療費用,個人支付35%,其余65%由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。2020年度個人最高支付限額為500元(不含個人負擔部分)。

          溫馨提示:

           參保人選擇了自己的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構后,在一年內不得變更。需要變更的,應于每年9月1日至12月31日攜帶本人身份證或社??ǖ扔行ёC件直接到新選擇的定點醫(yī)療機構辦理備案變更手續(xù)。不需要變更的,其門診統(tǒng)籌定點自然延續(xù),不需再次備案。

        本文標簽: 門診  普通  居民  待遇  醫(yī)療機構