中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

    <sub id="dxmnt"><ol id="dxmnt"></ol></sub>

      1. 青島市醫(yī)保局關于調整生育醫(yī)療費結算標準有關問題的通知

        更新時間:2022-04-26 08:04:14作者:佚名

        青島市醫(yī)保局關于調整生育醫(yī)療費結算標準有關問題的通知

          

          關于調整生育醫(yī)療費結算標準有關問題的通知

          各區(qū)市醫(yī)療保障局、財政局,各有關定點醫(yī)療機構,各有關單位:

          根據中共中央、國務院《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》、《青島市人民政府辦公廳關于印發(fā)青島市全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的通知》(青政辦發(fā)〔2019〕18號)等文件精神,為支持新生育政策落地實施,減輕參保人生育醫(yī)療費負擔,現(xiàn)就調整生育醫(yī)療費結算標準有關問題通知如下:

          一、結算方式和結算標準

          結合生育醫(yī)療特點,對妊娠期檢查、分娩、妊娠期及分娩后并發(fā)癥等不同階段的生育醫(yī)療費實行分類管理,確定不同的結算方式和結算標準。具體結算方式及結算標準見附件。

          (一)妊娠期檢查費。女職工妊娠期檢查費實行按人頭定額補助方式,定額標準為每人1600元。女職工生育出院時,妊娠期檢查費隨分娩醫(yī)療費一并報銷。16-37周妊娠住院流引產和>37周妊娠住院引產的,按每人1600元標準報銷。

          (二)分娩醫(yī)療費。女職工順產、經陰難產、剖宮產發(fā)生的醫(yī)療費,對定點醫(yī)療機構實行人均定額包干結算方式。符合生育保險統(tǒng)籌支付范圍的分娩醫(yī)療費,女職工個人不負擔。定額包干結算標準按照醫(yī)院級別分別確定,調整為:一級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院4600元、三級醫(yī)院5900元。定點醫(yī)療機構不得將定額包干結算標準作為女職工分娩醫(yī)療費的報銷限額。

         ?。ㄈ┪V夭l(fā)癥醫(yī)療費。職工分娩或計劃生育手術伴危重并發(fā)癥的,統(tǒng)籌范圍內醫(yī)療費按項目據實結算,個人不負擔。

         ?。ㄋ模┢渌t(yī)療費。住院保胎及并發(fā)癥、分娩相關病種、計劃生育手術和流引產發(fā)生的統(tǒng)籌范圍內醫(yī)療費,對職工個人實行限額結算方式。統(tǒng)籌范圍內低于限額結算標準的據實結算,超過限額標準部分由個人負擔。

          二、定點醫(yī)療機構管理

         ?。ㄒ唬└麽t(yī)療保險經辦機構要加強對有關定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查,防止將應予報銷的生育醫(yī)療費轉嫁由個人負擔。各有關定點醫(yī)療機構轉嫁生育醫(yī)療費的,醫(yī)保部門將視情節(jié)進行約談并責令限期整改,相關醫(yī)療費不予撥付;情節(jié)嚴重的按有關規(guī)定予以處罰。

          (二)定點醫(yī)療機構應堅持合理檢查、合理治療、合理收費,嚴格使用范圍內的藥品、診療項目和服務設施。其中,使用統(tǒng)籌范圍外藥品、診療項目或服務設施的,應事先征求患者或家屬意見,并簽訂定點醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務告知同意書,否則患者有權拒付相關項目費用。

         ?。ㄈ┒c醫(yī)療機構應嚴格加強內部管理,規(guī)范生育醫(yī)療行為,嚴禁推諉重病,努力創(chuàng)造更為安全、更加健康的生育條件。

          三、其他

          (一)參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、退休(退職)人員、1-4級工傷職工、自主擇業(yè)軍轉干部等符合規(guī)定生育的,按上述規(guī)定執(zhí)行。

         ?。ǘ┮韵虑樾伟l(fā)生的生育醫(yī)療費不予支付:

          1.在國外和港澳臺地區(qū)生育或實施計劃生育手術;

          2.治療各種不孕不育癥、性功能障礙等;

          3.在我市非定點醫(yī)療機構生育或實施計劃生育手術。

         ?。ㄈ┞毠せ籍愇蝗焉锇l(fā)生的醫(yī)療費,由職工基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。新生兒應及時參加我市居民基本醫(yī)療保險,其發(fā)生的醫(yī)療費按規(guī)定予以支付。

         ?。ㄋ模┊惖厣仍蛭茨軐崿F(xiàn)生育醫(yī)療費聯(lián)網結算的,按我市規(guī)定的結算標準實行限額結算。男職工生育補助金按各級醫(yī)院生育分娩(順產、難產、剖宮產)醫(yī)療費定額標準的50%執(zhí)行。

         ?。ㄎ澹﹨⒓泳用窕踞t(yī)療保險的參保人發(fā)生的分娩醫(yī)療費,支付標準調整為每人1000元。

          四、本通知自2022年1月1日起執(zhí)行。

          執(zhí)行時間以出院日期為準?!蛾P于生育保險醫(yī)療費結算辦法有關問題的通知》(青人社字〔2012〕205號)、《關于調整生育保險分娩醫(yī)療費定額結算標準的通知》(青人社辦字〔2017〕24號)、《關于調整部分醫(yī)院生育保險分娩醫(yī)療費定額結算標準的通知》(青醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕6號)、《關于做好生育保險分娩醫(yī)療費結算有關問題的通知》(青醫(yī)保辦字〔2020〕37號)文件同時廢止。

          附件:生育醫(yī)療費結算方式及結算標準

          青島市醫(yī)療保障局 青島市財政局

          2021年12月27日