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　　參保居民可辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)及異地居住就醫(yī)

　　參保居民應(yīng)首先就近在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保地外市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;除急診外，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別報(bào)銷(xiāo)比例降低 20 個(gè)百分點(diǎn)。

　　我市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理按照《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)管理暫行辦法的通知》(豫人社醫(yī)療〔2016〕18 號(hào))文件執(zhí)行。

　　異地長(zhǎng)期居住人員應(yīng)申請(qǐng)辦理異地居住就醫(yī)備案手續(xù)，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

　　大病保險(xiǎn)醫(yī)療待遇

　　我市 2019 年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為 60 元/人，大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,參保居民個(gè)人不再繳費(fèi)。

　　從 2019 年 9 月 30 日起，參保居民醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò) 1.1 萬(wàn)元以上的部分，按以下比例報(bào)銷(xiāo)：1.1 萬(wàn)元—10 萬(wàn)元(含 10 萬(wàn) 元)部分報(bào)銷(xiāo) 60%;10 萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo) 70%;一年最高可報(bào)銷(xiāo) 40 萬(wàn)元。對(duì)農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)優(yōu)惠政策。

　　自 2019 年 9 月 30 日起，參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困，享受大病保險(xiǎn)“一降一提高”傾斜政策，起付線由 1.1 萬(wàn)元降低至 0.55 萬(wàn)元;合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例：0.55-10 萬(wàn)元(含 10 萬(wàn)元)部分報(bào)銷(xiāo) 85%，10 萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo) 95%。取消農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)年度內(nèi)報(bào)銷(xiāo)封頂線。