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　　特殊疾病門診醫(yī)療待遇

　　我市將部分需長期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病(或治療項(xiàng)目)納入特殊疾病門診醫(yī)療待遇范圍。特殊疾病門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例 80%，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。目前共計(jì) 37 個病種，病種數(shù)量居全省第一，具體病種為：1.慢性腎功能衰竭(非透析治療)★;2.惡性腫瘤化療、放療★;3.器官移植術(shù)后抗排異治療;4.精神分裂癥★;5.情感性精神病(中重度抑郁癥)★;6.重癥難治性強(qiáng)迫癥★;7.糖尿病并發(fā)癥★;8.Ⅱ度以上心衰;9.慢性阻塞性肺疾病★;10.重癥肌無力;11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡★;12.強(qiáng)直性脊柱炎★;13.系統(tǒng)性硬化癥★;14.多發(fā)性皮肌炎;15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;16.原發(fā)性干燥綜合征;17.眼底病激光治療;18.動脈支架置入術(shù)后抗凝治療;19.心臟換瓣或搭橋術(shù)后抗凝治療;20.肝硬化失代償期★;21.自身免疫性肝炎;22.白內(nèi)障超聲乳化加晶體植入治療;23.腦垂體瘤;24.甲狀腺功能減退★;25.腎病綜合癥★;26.慢性腎小球腎炎★;27.丙型肝炎活動期干擾素治療;28.高血壓?、笃凇?29.帕金森綜合癥;30.門診進(jìn)行的康復(fù)治療;31.小兒手足口病;32.門診搶救死亡;33.雙相情感障礙;34.分裂情感性精神障礙;35.偏執(zhí)性精神障礙;36.癲癇所致精神障礙;37.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。(使用加星號門診病種治療的農(nóng)村貧困人口，報(bào)銷比例提高至 85%。)

　　參保居民通過認(rèn)定后，可按規(guī)定享受特殊疾病門診醫(yī)療待遇。特殊疾病門診認(rèn)定根據(jù)病種不同，采取集中認(rèn)定和非集中認(rèn)定兩種辦法，特殊疾病門診的集中認(rèn)定由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織，按期由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行認(rèn)定;非集中認(rèn)定患者，在指定定點(diǎn)醫(yī)院隨時申請、隨時認(rèn)定辦卡。具體認(rèn)定辦法可向所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。

　　繳費(fèi)人群：不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。具體包括下列人員：農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生，國家和我省規(guī)定的其他人員。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含全日制在校大中專院校學(xué)生)個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人。

　　參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民同時參加大病保險(xiǎn)。2021年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為64元/人，大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，參保居民個人不再繳費(fèi)。