新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-04-29 14:19:01作者:未知
?城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)待遇標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員未按規(guī)定備案在異地發(fā)生的基本醫(yī)療費用,按廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。
異地就醫(yī)參保人在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機構記賬結算時,其醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及標準按照國家、廣東省及廣州市社會醫(yī)療保險有關規(guī)定的范圍、標準以及個人先支付費用比例(或標準)執(zhí)行;待遇標準按廣州市社會醫(yī)療保險有關支付標準執(zhí)行。
異地就醫(yī)參保人在省外異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機構記賬結算時,其醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及標準按照就醫(yī)地社會醫(yī)療保險有關規(guī)定的范圍、標準以及個人先支付費用比例(或標準)執(zhí)行;待遇標準按廣州市社會醫(yī)療保險有關支付標準執(zhí)行。
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?可享受待遇范圍
參保人員在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū),以下簡稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī)。參保人員以下異地就醫(yī)情形可按規(guī)定享受相應的社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)待遇:
(一)長期異地就醫(yī):參保人員擬在境內(nèi)同一異地居住、工作或學習6個月以上,事前辦理長期異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱異地醫(yī)療機構)享受住院、門特待遇。
(二)異地急診:參保人員在異地醫(yī)療機構因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院(含與當次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診)費用,可享受相應的急診留觀、住院待遇。
(三)學生異地就醫(yī):在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地或父母現(xiàn)居住地的地級市范圍內(nèi),或在異地分校學習、實習期間,可在異地醫(yī)療機構享受住院、門特待遇。
(四)異地轉診:參保人員因病情需要轉異地醫(yī)療機構住院治療的,事前辦理臨時異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可享受住院及相關門特待遇。
(五)臨時異地就醫(yī):參保人員因病需在國家或省公布的異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構(以下簡稱異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機構)住院治療的,事前辦理臨時異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可通過異地聯(lián)網(wǎng)結算享受住院待遇。