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　　洛陽市醫(yī)療保險報銷承諾事項

　　1.洛陽市醫(yī)療保險住院發(fā)票丟失承諾書。用于參保人員對丟失住院發(fā)票相關(guān)事項真實性的承諾，適用于發(fā)票原件丟失的情況。

　　2.洛陽市醫(yī)療報銷業(yè)務(wù)受理單丟失補辦承諾書。用于參保人對業(yè)務(wù)受理單丟失情況真實性的承諾。

　　3.洛陽市醫(yī)療報銷意外傷害證明材料原件丟失承諾書。用于參保人員對遭受意外傷害無第三方責(zé)任人的情況確認(包括無法確定第三方責(zé)任、第三方責(zé)任人逃逸且無法追尋;前述情況需提公安機關(guān)出具無法找到實施侵害行為人的證明)。