新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-04-30 10:44:53作者:未知
洛陽市基本醫(yī)療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設(shè)置了起付標準、支付比例、最高支付限額。
除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報銷費用相關(guān)的概念還有報銷比例、起付線和封頂線。
1.報銷比例:醫(yī)保保而不包,會設(shè)定相應(yīng)的比例來進行報銷。
洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例
*起付標準
*報銷比例
洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例
2.起付線:起付線是醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴省⒈H嗽诙c醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費用,要先自己承擔起付線以下的費用,過了起付線費用的部分才可以按規(guī)定、按比例報銷。
3.封頂線:封頂線是醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~。即參保人在一年度內(nèi)累計能從醫(yī)?;鹄铽@得報銷的最大限額。封頂線以外的費用基本醫(yī)保不能報銷,但對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人來說還有大病保險繼續(xù)進行報銷;我市職工醫(yī)保參保人可以通過參加大額補充醫(yī)保、商業(yè)保險等辦法解決。
4.報銷的計算方法:醫(yī)保報銷費用=【(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用)-起付線】×報銷比例。