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　　保定市醫(yī)療保障局迅速推進(jìn)省域內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)差別化政策

　　8月17日，保定市醫(yī)療保障局出臺(tái)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕6號(hào)文件的通知》(保醫(yī)保發(fā)〔2021〕60號(hào))，就推進(jìn)省域內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保待遇無(wú)差別化政策作出了推進(jìn)安排。該政策將于9月1日起實(shí)施，屆時(shí)將面向城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所有參保人員，實(shí)現(xiàn)“省域內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案，同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策”，進(jìn)一步提升異地就醫(yī)參保人員待遇保障水平和異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)的便捷性。

　　全力推進(jìn)河北省內(nèi)就醫(yī)無(wú)異地

　　1、明確了覆蓋范圍

　　一是人員保障范圍。河北省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。

　　二是政策實(shí)施范圍。參保人員在參保地外省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)已開(kāi)通住院或門診醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)及藥房購(gòu)藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、明確了取消河北省內(nèi)異地就醫(yī)備案

　　參保人員可按規(guī)定在河北省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開(kāi)通異地就醫(yī)住院、門診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥，無(wú)需備案，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　3、明確了河北省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策

　　河北省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)和參保地的政策。這部分重點(diǎn)對(duì)住院、普通門診、門診慢特病和藥店購(gòu)藥政策提出了具體規(guī)定。

　　4、加強(qiáng)經(jīng)辦管理服務(wù)

　　包括明確職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化信息管理和加強(qiáng)基金監(jiān)管。這部分重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)參保人異地就醫(yī)的信息管理，借助異地就醫(yī)推動(dòng)醫(yī)保電子憑證使用，特別針對(duì)門(慢)特病監(jiān)管提出了要求。

　　5、明確了工作要求

　　包括加強(qiáng)組織保障，加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)和加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。明確2021年9月1日起省內(nèi)無(wú)異地工作全面實(shí)施。

　　河北老百姓將享受三方面紅利

　　1、便民紅利

　　《通知》要求取消所有河北省內(nèi)異地就醫(yī)備案。參保人員可按規(guī)定在省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開(kāi)通異地就醫(yī)住院、門診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥，無(wú)需備案，實(shí)現(xiàn)河北省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。同時(shí)，考慮到因特殊情況無(wú)法直接結(jié)算的群眾，保留了手工結(jié)算的渠道。

　　2、惠民紅利

　　《通知》明確規(guī)定河北省內(nèi)參保患者在河北省內(nèi)其它統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)住院時(shí)，不再提高起付線，降低報(bào)銷比例，實(shí)行同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策。河北省內(nèi)異地住院在省內(nèi)所有住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶費(fèi)用均可直接結(jié)算。

　　3、利民紅利

　　《通知》明確河北省內(nèi)異地門診慢(特)病直接結(jié)算限定全省二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消各統(tǒng)籌區(qū)門診慢(特)病定點(diǎn)數(shù)量限制，河北省內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可使用基本醫(yī)保和個(gè)人賬戶直接結(jié)算，二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店門診慢(特)病定點(diǎn)由各統(tǒng)籌區(qū)確定。