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      1. 成都惠蓉保報(bào)銷范圍+比例

        更新時(shí)間:2022-05-07 06:57:45作者:佚名

        成都惠蓉保報(bào)銷范圍+比例

          賠付比例

          1、責(zé)任一賠付比例為75%(異地就醫(yī)未備案報(bào)銷比例為40%);

          2、責(zé)任二賠付比例:非既往癥人群75%、連續(xù)參保既往癥人群30%、非連續(xù)參保既往癥人群0%;

          3、責(zé)任三賠付比例為25%。

          保障范圍

          責(zé)任一:醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用

          保險(xiǎn)期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、屬于四川省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)或成都市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用),經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,應(yīng)由其個(gè)人自付的部分(不含全自費(fèi)和超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用)。

          年免賠額

          連續(xù)參保人員:1萬(wàn)元

          首次或非連續(xù)參保人員∶1.5萬(wàn)元

          賠付比例

          75%

          劃重點(diǎn)

          連續(xù)參保人員有優(yōu)待,保障責(zé)任一(醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用)年免賠額由1.3萬(wàn)元降低至1萬(wàn)元;首次或非連續(xù)參保人員年免賠額由1.8萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元。

          責(zé)任二:特定高額藥品費(fèi)用

          保險(xiǎn)期間內(nèi),參保人由二級(jí)及以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生開具處方,在約定醫(yī)院或約定藥店購(gòu)買符合本產(chǎn)品特定高額藥品目錄支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

          年免賠額:0元

          賠付比例

          非既往癥人群:75%

          連續(xù)參保既往癥人群:30%非連續(xù)參保既往癥人群:0%

          劃重點(diǎn)

          連續(xù)參保人員無(wú)既往癥限制,特藥種類增加至58種,適應(yīng)癥增加至88個(gè),高發(fā)腫瘤全覆蓋!

          注:首次或非連續(xù)參保人員既往癥限制具體可查看“惠蓉?!蓖侗m?yè)面底部《產(chǎn)品說(shuō)明書》。

          責(zé)任三:醫(yī)保范圍外全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

          保險(xiǎn)期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算后,屬于醫(yī)保范圍外全自費(fèi)的部分(以醫(yī)保結(jié)算單為準(zhǔn),包括全自費(fèi)和超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用)。

          年免賠額

          1.5萬(wàn)元

          賠付比例

          25%

          劃重點(diǎn)

          無(wú)既往癥限制,個(gè)人全自費(fèi)可報(bào)銷啦!

          以上三項(xiàng)保障責(zé)任合計(jì)最高可報(bào)銷100萬(wàn)元!

        本文標(biāo)簽: 既往  參保  萬(wàn)元  醫(yī)保  責(zé)任  

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