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      1. 南寧城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性報銷金額怎么算

        更新時間:2022-05-07 06:59:25作者:未知

        南寧城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性報銷金額怎么算

          繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并獲得門診特殊慢性病待遇資格的人員享受門慢待遇的報銷金額怎么算?

          以富裕村小王的母親陸阿姨為例,陸阿姨參加了我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,今年年初獲得糖尿病門慢待遇資格,在南寧市一家市三級醫(yī)院門診醫(yī)療費用共計300元,按照南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定的支付范圍劃分,甲類醫(yī)藥費200元、乙類醫(yī)藥費100元。按照南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定的支付比例計算:

          1、乙類醫(yī)藥費個人自付費用:100元×15%=15元

          2、基本醫(yī)療保險基金支付:(甲類200元+乙類100元-乙類自付15元)×55%-10元=146.75元

          3、個人負擔(dān):153.25元

           城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病待遇標準:

          (一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病報銷比例

          繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合門診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按下表比例支付。

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