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      1. 大連部分居民醫(yī)保參保人高血壓糖尿病待遇自動享有

        更新時(shí)間:2022-03-22 01:53:01作者:未知

        大連部分居民醫(yī)保參保人高血壓糖尿病待遇自動享有

          即日起,大連市部分居民醫(yī)保參保人的 “兩病”待遇已自動享有了。

          高血壓、糖尿病是我國居民常見的慢性病,為切實(shí)減輕“兩病”患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),國家出臺相關(guān)文件,將城鄉(xiāng)居民參保人的高血壓、糖尿病用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。我市居民醫(yī)?!皟刹 被颊邔⒔?0萬,目前大多數(shù)已申請并享受到“兩病”待遇。

          為確保居民“兩病”政策在大連全面落實(shí)、應(yīng)享盡享,大連市醫(yī)保部門與衛(wèi)健部門溝通,根據(jù)衛(wèi)健部門提供的信息,將全市符合“兩病”保障條件但尚未辦理申請的6萬多人直接納入“兩病”待遇保障。也就是說,這部分人群的居民醫(yī)?!皟刹 贝鲆炎詣酉碛辛?!

          近期,大連醫(yī)保部門將通過短信的方式告知可以享受待遇的這部分參保人員,如果參保人員收到短信,可到附近的 “兩病”用藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢和使用。

          特別提示

          醫(yī)保部門發(fā)送的短信內(nèi)容為:您已納入我市居民醫(yī)保高血壓/糖尿病保障,到“兩病”用藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購藥報(bào)銷65%,每季度限額100元/200元。

          醫(yī)保部門不會索要參保人的任何銀行卡號或者密碼,不需要參保人員點(diǎn)擊任何鏈接,只是告知參保人員享受待遇的情況。

          大連市醫(yī)保部門還提醒各位居民醫(yī)保參保人,今后在確診患有高血壓、糖尿病之后,請及時(shí)申請“兩病”保障,以免延誤待遇享受,具體辦理流程如下↓↓

          大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥保障辦理指南

          保障對象

          參加大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人(包括成年人、未成年人和大學(xué)生),患有“兩病”的,并需要采取藥物治療的,均可以申請“兩病”保障待遇。

          參加職工醫(yī)保的參保人員不享受該項(xiàng)待遇。

          辦理流程

          參保人員主動申請。需要采取藥物治療的“兩病”患者,持相關(guān)就醫(yī)資料、身份證、社會保障卡,直接到“兩病”確診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請,符合的納入“兩病”門診用藥保障范圍。

          相關(guān)待遇

          就醫(yī)及報(bào)銷流程?!皟刹 贝鲋荒苡糜谫徺I“兩病”用藥,不是所有醫(yī)院都可以享受,只能到“兩病”用藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可以?;颊咴凇皟刹 庇盟幎c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社會保障卡(或醫(yī)保電子憑證)即時(shí)報(bào)銷。

          保障水平。“兩病”患者到“兩病”用藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不設(shè)起付線,按照65%的比例報(bào)銷,糖尿病患者季度支付限額為200元,高血壓患者季度支付限額為100元。與家庭醫(yī)生簽訂升級服務(wù)包的“兩病”患者,病情適用于專家推薦治療方案的,在使用推薦治療方案治療時(shí),統(tǒng)籌基金支付比例提高至85%。

          用藥范圍

          “兩病”患者門診用藥,限我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)具有“兩病”用藥標(biāo)識的降血壓和降血糖藥品。優(yōu)先選用目錄甲類藥品,優(yōu)先選用國家基本藥物,優(yōu)先選用通過一致性評價(jià)的品種,優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品。超出“兩病”用藥限定的,醫(yī)保不予報(bào)銷。

           特別提示

          ①參保人同時(shí)確診為高血壓和糖尿病的“兩病”人員,限額為300元/季度。限額不滾存、不累計(jì)。

         ?、谝严硎艹青l(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診規(guī)定病種(包括俗稱“慢病”和“門診大病”)補(bǔ)助的患者,繼續(xù)按原政策執(zhí)行,不重復(fù)享受“兩病”門診用藥保障待遇。

         ?、邸皟刹 遍T診用藥保障待遇與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付待遇可以兼得。

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  待遇  參保  高血壓  大連市  

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