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　　★繳費(fèi)時(shí)間★

　　2022年5月9日0時(shí)起至2022年6月30日24時(shí)止。

　　★年度保費(fèi)★

　　139元／人（人民幣壹佰叁拾玖元整）。

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　　下列情形，造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，本產(chǎn)品不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　1.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

　　2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、門診統(tǒng)籌等支付的以及因生育住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；

　　3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

　　4.保險(xiǎn)合同中載明的起付線以下金額；

　　5.被保險(xiǎn)人符合特藥/特材慈善援助用藥申請(qǐng)，但因被保險(xiǎn)人未提交相關(guān)申請(qǐng)或者提交申請(qǐng)材料不全，導(dǎo)致援助項(xiàng)目申請(qǐng)未通過(guò)而發(fā)生的藥品費(fèi)用；被保險(xiǎn)人通過(guò)援助審核，但因被保險(xiǎn)人原因未領(lǐng)取援助藥品，視為被保險(xiǎn)人自愿放棄本合同項(xiàng)下適用的保險(xiǎn)權(quán)益；

　　6.法律、法規(guī)、政策、文件規(guī)定不予支付的事項(xiàng)；

　　7.被保險(xiǎn)人不按本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

　　8.被保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生期間，不享受青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的；

　　9.當(dāng)次手術(shù)或住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)整體不予報(bào)銷的情形，如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥，治療雀斑、脫痣、護(hù)膚、鑲牙、潔牙，配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發(fā)生的費(fèi)用；

　　10.非疾病治療項(xiàng)目類，如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費(fèi)用；

　　11.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目（如：男性不育、女性不育檢查、治療費(fèi)，鑒定性病檢查、治療費(fèi)，違反計(jì)劃生育的－切醫(yī)療費(fèi)用），各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用。

　　12.特藥/特材使用處方的開具與國(guó)家藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說(shuō)明書中所列明的適應(yīng)癥或用法用量不符；

　　13.非經(jīng)青島市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具處方使用特藥/特材；

　　14.在非青島市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院使用特藥/特材、在非指定特供藥房購(gòu)買特藥/特材。