新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-05-11 18:16:46作者:佚名
1.長護險的對象范圍?
已參加龍港市職工醫(yī)保的在職人員和退休人員。
2.享受長護險待遇的條件?
因疾病、傷殘等導(dǎo)致失能,經(jīng)過不少于6個月治療以及因年老導(dǎo)致失能的參保人員,申請享受長護險待遇的,應(yīng)當進行失能等級評定。長護險以保障重度失能人員為主,重度失能等級評定分為一級、二級、三級。經(jīng)失能等級評定符合長護險支付條件的失能人員,從評定結(jié)論下達的次月起享受長護險待遇。失能人員失能情況發(fā)生變化,經(jīng)申請評定為新的失能等級的,從評定結(jié)論下達的次月起按照新的失能等級享受長護險待遇。失能人員護理方式發(fā)生變更的,從變更的次月起按變更后的護理方式支付待遇。失能人員經(jīng)治療和復(fù)評后不符合重度失能評定標準或失能人員死亡的,終止享受長護險相關(guān)待遇。
3.哪些機構(gòu)和人員可以為失能人員提供護理服務(wù)?
依法成立的具有法人資質(zhì)、能開展長期護理服務(wù)的各類醫(yī)療機構(gòu)、護理機構(gòu)(護理院、中心、站)、養(yǎng)老機構(gòu)等,可以向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。符合條件的,與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,實行定點協(xié)議管理,成為長期護理保險協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)(簡稱“協(xié)議護理機構(gòu)”),為失能人員提供護理服務(wù)。
同時,失能人員也可由家庭成員或指定人員等個體服務(wù)人員提供長期護理服務(wù)。
4.護理方式有哪些?
保障對象可根據(jù)護理需要,選擇機構(gòu)上門護理、居家親情護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理、醫(yī)療機構(gòu)護理等服務(wù)形式。
5.長護險的護理服務(wù)內(nèi)容有哪些?
長護險的護理服務(wù)內(nèi)容包括清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、心理安慰、管道護理、康復(fù)護理及清潔消毒等項目。
長期護理服務(wù)人員(含居家親情護理人員)應(yīng)當是受雇(或受聘)于協(xié)議護理機構(gòu)的執(zhí)業(yè)護士或參加老年照料、醫(yī)院護理等職業(yè)培訓(xùn)并考核通過的人員,以及其他符合條件的人員。
6.不納入長護險基金支付的范圍有哪些?
(一)應(yīng)當由已有社會保障制度和國家法律規(guī)定支付的護理項目和費用;
(二)應(yīng)當由第三人負擔的費用;
(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的費用;
(四)在境外發(fā)生的費用;
(五)在非協(xié)議護理機構(gòu)發(fā)生的費用(居家親屬護理除外);
(六)其他法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的費用。