新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-22 03:33:00作者:未知
一、時(shí)間限制:連續(xù)繳費(fèi)滿半年,中斷超過(guò)3個(gè)月,再連續(xù)繳費(fèi)滿半年之后方可報(bào)銷醫(yī)療。
二、報(bào)銷條件
1、門診
(1)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)日、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
(2)異地出差門診,急診,死亡報(bào)銷條件:費(fèi)用超起付線,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療
費(fèi)用。
2、住院
(1)參保人員因急診在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi);
(2)外出人員(不含境外)因急診一次性住院的,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院發(fā)生的
住院醫(yī)療費(fèi);
(3)常駐外地的在職參保人員或者異地居住的退休人員離開本市前辦理異地備
案后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)
(4)轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
中領(lǐng)報(bào)銷時(shí)限
1、時(shí)限:一個(gè)年度之內(nèi)(跨年不可以,年底需要結(jié)算);異地居住或駐外辦公滿
年可辦理異地備案(每周三、四下午辦理);因公出差、探親急診異地住院的
參保單位在七日之內(nèi)備案,出院后每月1-15號(hào)到管理科報(bào)銷
2、周期:一般社??ㄖ苯又Ц?異地報(bào)銷符合條件的話1周左右下發(fā)費(fèi)用。
三、報(bào)銷范圍
(一)藥費(fèi)
(二)門診診療費(fèi)
(三)住院費(fèi)
(四)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)
(五)國(guó)家規(guī)定的其他費(fèi)用