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　　廈門工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)2021最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

　　依據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》、《廈門市工傷保險待遇管理辦法》及《福建省工傷保險實行省級統(tǒng)籌實施意見》的規(guī)定，員工工傷發(fā)生的費用，一部分為工傷保險基金支付，一部分為用人單位支付。

　　一、工傷保險基金支付的費用：

　　（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用

　　1、醫(yī)療費：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。診療項目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的核定標(biāo)準(zhǔn)參照我市基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。（點擊查看：）

　　超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實踐中各地處理存在不同做法，較多地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

　　2、康復(fù)費：工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。（點擊查看：）

　?。ǘ┳≡夯锸逞a助費

　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以每人每日50元的標(biāo)準(zhǔn)定額支付。

　　（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費

　　工傷職工申請轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，可根據(jù)傷情需要，在以下交通工具中選擇轉(zhuǎn)外就醫(yī)出行的交通方式：長途公共汽車、火車硬席（硬座、硬臥）、高鐵/動車二等座、全列軟席列車二等軟座、輪船（不包括旅游船）三等艙、飛機經(jīng)濟艙?？紤]路途、住院床位緊缺需要等待等因素，給予在外地就醫(yī)的院外等待住院期，院外等待住院期為省內(nèi)不超過3天，省外不超過5日；院外等待住院期間所需的食宿費，與轉(zhuǎn)外就醫(yī)地市內(nèi)交通費合并計算，定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為每日350元。

　　（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用

　　工傷職工認為需要配置輔助器具，有下列情形之一的，可以向市勞鑒委提出輔助器具配置確認申請，經(jīng)確認后，在與市經(jīng)辦機構(gòu)簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)配置輔助器具，所需費用按照規(guī)定的輔助器具目錄和限額從工傷保險基金支付：（點擊查看：）

　?、偈状芜M行輔助器具配置的；

　?、谝騻榘l(fā)生變化，需要維修、更換主要部件或者配置新的輔助器具的。

　　工傷職工在輔助器具規(guī)定使用年限內(nèi)需要維修，或在規(guī)定使用年限屆滿后需要更換的，經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)核定后，所需費用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

　?。ㄎ澹┥畈荒茏岳淼模?jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費

　　工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

　　生活完全不能自理：社平工資×50％；

　　生活大部分不能自理：社平工資×40％；

　　生活部分不能自理：社平工資×30％。

　?。┮淮涡詡麣堁a助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

　　1、一次性傷殘補助金：依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　一級傷殘：本人工資×27；

　　二級傷殘：本人工資×25；

　　三級傷殘：本人工資×23；

　　四級傷殘：本人工資×21；

　　五級傷殘：本人工資×18；

　　六級傷殘：本人工資×16；

　　七級傷殘：本人工資×13；

　　八級傷殘：本人工資×11；

　　九級傷殘：本人工資×9；

　　十級傷殘：本人工資×7。

　　2、一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼：

　　依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　一級傷殘：本人工資×90％；

　　二級傷殘：本人工資×85％；

　　三級傷殘：本人工資×80％；

　　四級傷殘：本人工資×75％；

　　傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額；

　　工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

　?。ㄆ撸┙K止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金

　　工傷醫(yī)療補助金適用于5-10級傷殘，根據(jù)傷殘等級確定，計算一次性工傷醫(yī)療補助金適用的本市上年度職工月平均工資、人口平均預(yù)期壽命數(shù)據(jù)，按解除或終止勞動關(guān)系之日我市已公布的最后一次有關(guān)數(shù)據(jù)計算，新的有關(guān)數(shù)據(jù)公布后，不再重新核定待遇。男性工傷職工和女性工傷職工分別按男性平均預(yù)期壽命和女性平均預(yù)期壽命計算。

　　（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性因工死亡補助金

　　依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

　　1、喪葬補助金：本市社平工資×6；

　　2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；

　　公式：配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

　　其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

　　孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％；

　　核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資（按月計算）。

　　3、一次性工亡補助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　依據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù)，2020年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元。

　　2021年度一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為43834元×20=876680元。

　　因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故2021年度廈門一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為876680元。

　　（九）勞動能力鑒定醫(yī)療檢查費

　　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付。

　　二、由用人單位支付的費用：

　　（一）治療工傷期間的工資福利

　　用人單位應(yīng)當(dāng)按照《福建省工傷職工停工留薪期管理辦法》的規(guī)定，及時為工傷職工確定停工留薪期，并按照《條例》第三十三條的規(guī)定向工傷職工支付停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇。

　　工傷職工受傷前在用人單位工作已滿12個月的，按受傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算原工資福利待遇，應(yīng)發(fā)工資包括含計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等；未滿12個月的，按實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算原工資福利待遇；未滿1個月的，按合同約定的月工資計算原工資福利待遇；尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于受傷時本市上年度職工月平均工資的60%計算原工資福利待遇。

　　（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按月享受傷殘津貼。5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。

　　五級傷殘：本人工資×70％；

　　六級傷殘：本人工資×60％。

　　（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金

　　傷殘就業(yè)補助金適用于5-10級傷殘，根據(jù)傷殘等級確定，計算一次性傷殘就業(yè)補助金適用的本市上年度職工月平均工資、人口平均預(yù)期壽命數(shù)據(jù)，按解除或終止勞動關(guān)系之日我市已公布的最后一次有關(guān)數(shù)據(jù)計算，新的有關(guān)數(shù)據(jù)公布后，不再重新核定待遇。男性工傷職工和女性工傷職工分別按男性平均預(yù)期壽命和女性平均預(yù)期壽命計算。

　　（四）停工留薪期護理費

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。用人單位以支付護理費方式代替護理的，護理人數(shù)及護理期限由就診醫(yī)療機構(gòu)確認，護理人員每人每日護理費不得低于本市上年度職工月平均工資除以21后的60%。

　　（五）未參加工傷保險的費用承擔(dān)

　　用人單位未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的，所有的工傷保險待遇項目費用均由用人單位自行承擔(dān)。用人單位向社會保險費征收機構(gòu)辦理社會保險登記或申報增員后，未按規(guī)定及時繳納工傷保險費的，按未參加工傷保險處理。

　?。┎患皶r申請工傷認定的費用承擔(dān)

　　用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔(dān)。

　　注：以上計算方式中的本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

　　溫馨提示：傷職工申請工傷保險待遇，原則上在醫(yī)療終結(jié)或收到勞動能力鑒定結(jié)論之日起60日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)提出；因工死亡職工近親屬申請工亡待遇的，在收到工傷認定結(jié)論之日起60日內(nèi)提出；工傷職工申請一次性工傷醫(yī)療補助金的，在解除或終止勞動關(guān)系之日起60日內(nèi)提出。