新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
武漢異地就醫(yī)住院報銷結果和本地不一樣怎么回事？
更新時間：2022-06-06 19:48:33作者：佚名
【提問】
武漢參保人在異地就醫(yī)住院，為什么報銷結果和本地不一樣？
【回答】
辦理異地就醫(yī)備案后，異地就醫(yī)的醫(yī)保報銷范圍比例有所不同屬正?，F(xiàn)象。
異地就醫(yī)結算遵循一原則：就醫(yī)地目錄，參保地政策，具體如下——
一、就醫(yī)地目錄：
異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保藥品、診療項目和服務設施目錄。也就說，異地就醫(yī)哪些能報銷，哪些不能報銷，都是按照就醫(yī)地藥品目錄為標準。
由于各省份的醫(yī)保目錄略有不同，因此參保人異地就醫(yī)時醫(yī)保支付范圍也就會存在相應不同。武漢市執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄和全省統(tǒng)一的醫(yī)保診療項目和醫(yī)用材料目錄。
二、參保地政策：
醫(yī)保統(tǒng)籌起付標準、報銷比例和最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
為了保證同一個地區(qū)參保人員享受醫(yī)保報銷待遇的基本均衡，參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策。簡單來說就是，異地就醫(yī)起付線、報銷比例、最高報銷額度等……這些都是按照參保地的標準來執(zhí)行。
武漢市跨省異地住院就醫(yī)直接結算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍目錄、參保地起付線、封頂線和報銷比例;異地長期居住人員和異地轉診轉院人員，在異地發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費用，個人先自付10%，余額再按相關辦法結算。
湖北省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行參保地的目錄與起付線封頂線及報銷比例。異地長期居住人員和異地轉診轉院人員，在異地發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費用，個人先自付10%，余額再按相關辦法結算。
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