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      1. 2021江西省醫(yī)保信息系統(tǒng)停機期間業(yè)務怎么辦理

        更新時間:2022-03-22 04:30:06作者:佚名

        2021江西省醫(yī)保信息系統(tǒng)停機期間業(yè)務怎么辦理

          業(yè)務處理措施

          (一)門診就診及購藥業(yè)務。停機期間,參保人員在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥的,需全額現金墊付,待新醫(yī)保平臺啟用后,回原就醫(yī)機構重新登記辦理刷卡結算或攜帶相關材料赴醫(yī)保經辦機構按規(guī)定報銷。建議門診慢性特殊病患者提前適當備藥,保障停機期間用藥需求。

          (二)本地住院結算業(yè)務。停機期間,參保人員在定點醫(yī)療機構住院治療,在新醫(yī)保平臺啟用前出院的,需個人全額現金墊付,待新醫(yī)保平臺啟用后,回原就醫(yī)機構重新登記辦理出院結算或攜帶相關材料赴醫(yī)保經辦機構按規(guī)定報銷;在新醫(yī)保平臺啟用后出院的,按正常流程出院結算。

          停機前已在院病人且在停機期間連續(xù)住院的,在新醫(yī)保平臺啟用后不重復計算起付線。

          (三)異地就醫(yī)業(yè)務。已刷卡入院的省內和跨省異地就醫(yī)參保人員,在新醫(yī)保平臺啟用前出院的,需個人全額現金墊付,待新醫(yī)保平臺啟用后,攜帶相關材料赴參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定報銷;在新醫(yī)保平臺啟用后出院的,按正常流程出院結算。

          停機期間,參保人員省內或跨省異地就醫(yī)入院的,待新醫(yī)保平臺啟用后,就醫(yī)醫(yī)療機構未補傳費用進行醫(yī)保結算的,可攜帶相關材料回參保地經辦機構按規(guī)定報銷。

          (四)其他待遇業(yè)務。因停機原因導致醫(yī)保待遇享受受影響的(如門診慢性特殊病申報、特藥申報、轉診轉院申報無法及時受理等),待新醫(yī)保平臺啟用后,停機期間發(fā)生的醫(yī)療費用可辦理追溯認定并按規(guī)定報銷。

          (五)公共服務業(yè)務。停機期間,醫(yī)保經辦機構服務窗口采取線下收取資料、新平臺上線后補錄方式優(yōu)先辦理存續(xù)業(yè)務,辦理時限相應順延。在“贛服通”平臺上參保信息、繳費信息和個人賬戶信息無法查詢,參保人員可通過醫(yī)保經辦機構電話進行查詢。

          (六)醫(yī)療保險費征收。稅務部門征收醫(yī)療保險費停止時間以稅務部門公告為準。

          停機期間咨詢電話:0791-8665 8125

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        本文標簽: 醫(yī)保  參保  機構  平臺  按規(guī)定  

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