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　　《關(guān)于開展新一輪長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)改革的實(shí)施意見(jiàn)》政策解讀

　　一、起草背景

　　我市是國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)首批試點(diǎn)城市，2017年7月在城鎮(zhèn)職工中先行試點(diǎn)，2020年7月啟動(dòng)深化試點(diǎn)。經(jīng)過(guò)兩輪試點(diǎn)，我市在制度框架、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管理辦法等方面進(jìn)行了有益探索，取得初步成效，得到了國(guó)家醫(yī)保局和社會(huì)各界的認(rèn)可。根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào))要求，已試點(diǎn)地區(qū)要進(jìn)一步深入推進(jìn)試點(diǎn)工作，完善政策框架，發(fā)揮改革試點(diǎn)先行先試作用，破解改革難題，著力支撐頂層設(shè)計(jì)。

　　印發(fā)《成都市人民政府關(guān)于開展新一輪長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)改革的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》)，優(yōu)化完善權(quán)責(zé)對(duì)等的籌資機(jī)制、科學(xué)合理的支付標(biāo)準(zhǔn)、有效可及的服務(wù)體系，及時(shí)將中度失能納入保障范圍，穩(wěn)步擴(kuò)大制度受益面，推行城鄉(xiāng)居民上門護(hù)理服務(wù)，將輔助器具服務(wù)納入基金支付范圍，有助于持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，降低失能家庭照料負(fù)擔(dān)，加快培育長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　二、主要內(nèi)容

　　(一)關(guān)于參保范圍?！秾?shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，堅(jiān)持應(yīng)保盡保、覆蓋全民的原則，明確將我市范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入保障范圍。省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可參照《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定參加我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

　　(二)關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)?！秾?shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，堅(jiān)持保障基本，以收定支的原則，確?；鹂沙掷m(xù)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一并征收，通過(guò)個(gè)人和單位繳費(fèi)，以及財(cái)政補(bǔ)助等方式籌資。城鎮(zhèn)職工參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，個(gè)人和單位繳費(fèi)與前期政策一致。財(cái)政對(duì)退休人員繳費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)率調(diào)整為個(gè)人賬戶劃入基數(shù)的0.01%。城鄉(xiāng)居民參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，成人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元，在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，一并繳納，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元;學(xué)生兒童(含大學(xué)生)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn)，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元。

　　(三)關(guān)于失能評(píng)估?！秾?shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，符合條件的參保人員申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)先申請(qǐng)失能等級(jí)評(píng)估。評(píng)估機(jī)構(gòu)按照長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)開展上門評(píng)估，失能等級(jí)達(dá)到待遇享受條件的，按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

　　(四)關(guān)于護(hù)理服務(wù)方式。一是明確長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)類型。參保人員經(jīng)失能評(píng)估符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的，可根據(jù)其失能狀況和護(hù)理需求，享受基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、專業(yè)護(hù)理服務(wù)、輔助器具服務(wù)三種服務(wù)。二是分類制定護(hù)理服務(wù)方式。《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受的參保人員，可自愿選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理兩種護(hù)理方式。參保人員入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的，由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、專業(yè)護(hù)理服務(wù)和輔助器具服務(wù)。參保人員選擇居家護(hù)理的，可由居家護(hù)理服務(wù)人員提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供居家上門專業(yè)護(hù)理服務(wù)和輔助器具服務(wù)。

　　(五)關(guān)于待遇支付。一是明確支付條件?！秾?shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，參保人員享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，應(yīng)連續(xù)參加我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)2年，并處于我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)，且經(jīng)失能評(píng)估符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件。二是規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)?！秾?shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，經(jīng)失能評(píng)估符合享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的參保人員，其待遇支付標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保部門會(huì)同相關(guān)部門，根據(jù)參保類別、失能等級(jí)及基金收支等因素制定，實(shí)行定額或限額支付。

　　解讀機(jī)構(gòu)：成都市醫(yī)療保障局

　　解 讀 人：毛勇全

　　聯(lián)系電話：028-61881407

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