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　　廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷條件

　　1.轉(zhuǎn)外就醫(yī)

　　須事先在本市三級醫(yī)院醫(yī)保部門辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)報備，病情緊急者應(yīng)在轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補辦完成；

　　2.異地安置、異地工作

　　要求異地居住、工作在三個月以上，且事前需辦理報備手續(xù)；

　　 3.出差、探親、旅游短期外出期間的醫(yī)療費

　?、偌毙酝话l(fā)病②慢性病的門診維持治療：提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

　　4.異地分娩

　　無需事先報備，可報銷住院分娩費用及門診產(chǎn)檢費用；

　　5.廈門本地及全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因故障不能實時刷卡結(jié)算

　　須就診醫(yī)院在發(fā)票背面書面說明并蓋章；

　　6.社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲

　　正常制卡期間的醫(yī)療費用予以報銷；

　　7.門診單月就診次數(shù)超20次

　　收費票據(jù)須刷卡結(jié)算并顯示掛號次數(shù)，需提供門診記錄；

　　8.急性病或搶救未攜帶社保卡

　　門診或住院病歷應(yīng)記錄詳細(xì)明確，足以認(rèn)定為急性病或搶救；

　　9.參保身份或單位變更

　　須正常繳費并于扣費次月中旬確認(rèn)到賬后方可辦理報銷；

　　10.新生兒出生起醫(yī)療費用

　　出生三個月內(nèi)參保并及時繳費，繳費次月中旬查詢到賬后方可辦理；

　　11.學(xué)生假期、實習(xí)期醫(yī)療費用報銷

　　需提供原籍身份證或戶口證明或?qū)W校證明原件；

　　12.先行支付

　　無法確定第三人（公安或司法部門證明）（原件、復(fù)印件1份），或雖能確定第三人但法院執(zhí)行困難（法院證明）者，在窗口填寫《廈門基本醫(yī)療保險基金先行支付申請書》，提交審核確認(rèn)符合社保法規(guī)定的先行支付范圍后，方可辦理報銷；

　　13.同時參加商業(yè)保險或非社會基本醫(yī)療保險

　　商保等保險已賠付者，需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的發(fā)票原件、理賠決定書及理賠費用計算清單（原件、復(fù)印件1份），商保等保險已賠付的醫(yī)療費用醫(yī)保基金不再重復(fù)報銷。