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1.轉(zhuǎn)外就醫(yī)

須事先在本市三級醫(yī)院醫(yī)保部門辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)報備，病情緊急者應在轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補辦完成;

2.異地安置、異地工作

要求異地居住、工作在三個月以上，且事前需辦理報備手續(xù);

3.出差、探親、旅游短期外出期間的醫(yī)療費

①急性突發(fā)病②慢性病的門診維持治療：提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;

4.異地分娩

無需事先報備，可報銷住院分娩費用及門診產(chǎn)檢費用;

5.廈門本地及全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因故障不能實時刷卡結算

須就診醫(yī)院在發(fā)票背面書面說明并蓋章;

6.社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲

正常制卡期間的醫(yī)療費用予以報銷;

7.門診單月就診次數(shù)超20次

收費票據(jù)須刷卡結算并顯示掛號次數(shù)，需提供門診記錄;

8.急性病或搶救未攜帶社?？?/span>

門診或住院病歷應記錄詳細明確，足以認定為急性病或搶救;

9.參保身份或單位變更

須正常繳費并于扣費次月中旬確認到賬后方可辦理報銷;

10.新生兒出生起醫(yī)療費用

出生三個月內(nèi)參保并及時繳費，繳費次月中旬查詢到賬后方可辦理;

11.學生假期、實習期醫(yī)療費用報銷

需提供原籍身份證或戶口證明或?qū)W校證明原件;

12.先行支付

無法確定第三人(公安或司法部門證明)(原件、復印件1份)，或雖能確定第三人但法院執(zhí)行困難(法院證明)者，在窗口填寫《廈門基本醫(yī)療保險基金先行支付申請書》，提交審核確認符合社保法規(guī)定的先行支付范圍后，方可辦理報銷;

13.同時參加商業(yè)保險或非社會基本醫(yī)療保險

商保等保險已賠付者，需提供加蓋理賠業(yè)務專用章的發(fā)票原件、理賠決定書及理賠費用計算清單(原件、復印件1份)，商保等保險已賠付的醫(yī)療費用醫(yī)?；鸩辉僦貜蛨箐N。