新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-22 05:38:04作者:佚名
2020年1月1日起,長(zhǎng)春市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保走進(jìn)“統(tǒng)籌時(shí)代”,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策正式實(shí)施,打破城鎮(zhèn)、農(nóng)村戶籍限制,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)同城同待遇。
原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩種制度在“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理、經(jīng)辦信息人員”等七個(gè)方面實(shí)現(xiàn)全面統(tǒng)一。城鄉(xiāng)居民不再受戶籍身份的限制,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)并享受待遇,破除了醫(yī)保體系中的“二元制”結(jié)構(gòu),充分體現(xiàn)了醫(yī)療保障體系的公平性。
保基本、傾大病、減負(fù)惠民依然是長(zhǎng)春市醫(yī)保政策的主線。
新政的實(shí)施,讓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇在現(xiàn)有基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)新的提升。原居民參保人員新增并提升4項(xiàng)待遇,原新農(nóng)合參合人員新增并提升9項(xiàng)待遇。
參保方法:
辦理參保時(shí),需帶戶口簿(或居住證明)、身份證及其復(fù)印件、到各街道政務(wù)服務(wù)大廳或各市縣區(qū)制定的經(jīng)辦點(diǎn)辦理參保登記。
學(xué)生辦理參保時(shí),需提供居民身份證復(fù)印件,由所在學(xué)校以班級(jí)為單位統(tǒng)一登記,經(jīng)學(xué)校匯總后統(tǒng)一錄入電腦信息系統(tǒng)。
低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村“三無(wú)”對(duì)象、孤兒等特殊人群由各縣(區(qū))民政、殘聯(lián)統(tǒng)一導(dǎo)入?yún)⒈5怯浵到y(tǒng)。
新生兒出生后由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)錄入信息系統(tǒng),未在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)生育的新生兒,參保方式同城鄉(xiāng)居民。
待遇審批
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行即時(shí)結(jié)算,參保居民結(jié)清個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用后,屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц兜模沙青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
城鄉(xiāng)居民享受門診慢性病待遇,可隨時(shí)到參保地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診慢性病申請(qǐng)。提交醫(yī)院的診斷證明、與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等,本人身份證、社會(huì)保障卡。參保人向選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦申報(bào)后,由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦按病種分類后,統(tǒng)一辦理審批。
經(jīng)本地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥患者,或本地?zé)o條件檢查或治療的危重病人,經(jīng)轉(zhuǎn)出三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或醫(yī)務(wù)部門審批,醫(yī)療費(fèi)用在異地就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算。
未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算的,可由參保居民攜帶醫(yī)??ā⑸矸葑C及其復(fù)印件,住院票據(jù)、費(fèi)用匯總清單、診斷證明的原件,門診急診病歷、醫(yī)院住院病歷、特殊檢查報(bào)告、吉林銀行銀行卡;已辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的還需提供《轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批表》。前往醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在審核后,將報(bào)銷款項(xiàng)劃撥到參保居民個(gè)人賬戶。