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　　一、大連市醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)范圍

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶用于支付參保人門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用。

　　二、在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?/span>

　　職工醫(yī)保

　　(1)在非城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;

　　(2)中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用;

　　(3)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，參保居民自行前往安順市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用;

　　(4)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的費(fèi)用;

　　(5)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥和診療目錄外的費(fèi)用;

　　(6)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用;

　　(7)交通事故、醫(yī)療事故等就醫(yī)的;

　　(8)因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)就醫(yī)的;

　　(9)屬于工傷支付的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具費(fèi)用;

　　(11)其他不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的。

　　(1)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)。掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi);會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需服務(wù)費(fèi)用。

　　(2)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)。各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體檢;各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。

　　(3)醫(yī)用材料類(lèi)。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD);省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

　　(4)診療設(shè)備類(lèi)。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

　　(5)治療項(xiàng)目類(lèi)。各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、肝移植、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂(lè)療法(精神病人除外)、保健性營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

　　(6)其它。妊娠、流產(chǎn)、各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;各種科研性、臨床驗(yàn)證性診療項(xiàng)目;因打架、斗毆、吸毒、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘自殺所發(fā)生的一切費(fèi)用;出國(guó)以及到港、澳、臺(tái)地區(qū)治療、探親、開(kāi)會(huì)、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(7)對(duì)外合作的診療項(xiàng)目;《醫(yī)保診療項(xiàng)目》未收錄的項(xiàng)目和《醫(yī)保診療項(xiàng)目》中省物價(jià)部門(mén)未定價(jià)的項(xiàng)目，暫定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的項(xiàng)目。

　　(8)國(guó)家和省、市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不予支付費(fèi)用的情形。