新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
大連市醫(yī)保報銷流程
更新時間：2022-03-22 06:23:01作者：未知
醫(yī)保報銷分為兩大種類：第一種是購藥醫(yī)保報銷，第二種是住院醫(yī)保報銷
一. 購藥醫(yī)保報銷須知：
參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購藥，其醫(yī)藥費用可用卡直接結算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以用現(xiàn)金支付。
門診醫(yī)保報銷流程及注意事項：
報銷時需攜帶以下資料：
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4.財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6.定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
二. 住院醫(yī)保報銷流程
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程
目前已經(jīng)簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結算的。
流程是：
入院時：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。
出院時：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續(xù)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程
目前也是可以直接在醫(yī)院的設立的醫(yī)保辦直接辦理結算的。
流程是：
入院時：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。
出院時：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結算，報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，還有醫(yī)院設立了報銷起點的。具體根據(jù)各地政策不一 。
異地轉(zhuǎn)診報銷流程需登記備案
（一）適用范圍。適用于參加大連市基本醫(yī)療保險的人員轉(zhuǎn)診到我市統(tǒng)籌區(qū)域外（不含國外、港澳臺地區(qū)）的就醫(yī)管理（以下簡稱異地就醫(yī)人員）。
?。ǘ﹤浒阜绞健⒈Ｈ藛T可選擇“大連市醫(yī)療保障局”微信服務號、醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳（網(wǎng)址：http://ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hall/#/Index）、大連市轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院（三級醫(yī)院、市內(nèi)?？漆t(yī)院及區(qū)市縣中心醫(yī)院）等途徑中的一種，辦理異地就醫(yī)登記備案。
?。ㄈ﹤浒赣行r間。參保人員應在異地就醫(yī)前進行登記備案，最遲應于異地入院后5個工作日內(nèi)完成，逾期未辦理登記備案的，視為未登記備案。備案有效期為一年，原則上當次有效，因惡性腫瘤、器官移植等需要連續(xù)、多次治療的，有效期內(nèi)不設就醫(yī)次數(shù)限制，一年內(nèi)可多次在備案地直接結算住院費用。
（四）就醫(yī)結算。登記備案成功的，按照國家和省異地就醫(yī)結算管理有關規(guī)定，參保人在就醫(yī)備案地醫(yī)保定點醫(yī)療機構持已激活的社會保障卡或國家醫(yī)保電子憑證，可直接結算住院醫(yī)療費用。未按規(guī)定辦理登記備案或未登記備案的，持現(xiàn)金結算。