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　　天津門診慢特病跨省結(jié)算辦法：

　　(一)待遇資格認(rèn)定與備案管理

　　本市異地長期居住參保人員進(jìn)行門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算前，需按照本市醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，辦理跨省異地就醫(yī)備案和門診慢特病待遇資格認(rèn)定(以下簡稱“門特登記”)。跨省異地就醫(yī)備案、門特登記及選定治療醫(yī)院等流程及要件按照現(xiàn)行政策執(zhí)行。

　　試點(diǎn)期間，參保人員在完成上述登記、備案的基礎(chǔ)上，可在備案的就醫(yī)地(市)或省份選擇1-2家已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案，無需另行提交材料。

　　(二)結(jié)算管理

　　參保人員在本人備案的門診慢特病跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可憑醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等的支付范圍)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報(bào)銷政策按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　因特殊原因不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地門診慢特病墊付醫(yī)療費(fèi)用，按原流程及本市現(xiàn)行政策予以報(bào)銷。