新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-06-30 12:08:53作者:佚名
2022河北省醫(yī)保新政策如下:
一、試點原則
統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員四方利益,在臨床必需、基金可承受的基礎(chǔ)上,試點先行、有序推進(jìn),合理確定試點項目范圍,切實保障人民群眾基本醫(yī)療需求,不斷提高參保群眾受益水平。建立醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付動態(tài)調(diào)整機制,防止醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材濫用,強化對納入試點范圍的醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材的監(jiān)控,確保試點工作平穩(wěn)實施。
二、試點內(nèi)容
(一)試點參保人群和定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。將省本級參保人在省本級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用、省本級參保人零星報銷費用納入試點范圍。
?。ǘ┬略鲋Ц俄椖亢秃牟?。將50項醫(yī)療服務(wù)項目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍,按照乙類管理。限價的醫(yī)療服務(wù)項目,以限價價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);限價的醫(yī)用耗材,以限價價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
?。ㄈ?strong>將上浮費用納入醫(yī)保支付范圍。《河北省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格手冊》規(guī)定“手術(shù)項目(編碼為330000000)價格可向上浮動15%”,對于上浮部分按照主項目類別支付。
(四)規(guī)范省本級醫(yī)保診療項目及耗材先行自付政策。在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》和《河北省另收費一次性物品管理目錄(2021版)》政策及限價基礎(chǔ)上,“甲類”診療項目及耗材,不設(shè)定個人先行自付比例,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;“乙類”診療項目及耗材,參保人先行自付10%,參加公務(wù)員補助(或10%補充)人員,先行自付部分個人不負(fù)擔(dān);“丙類”或“自費類”診療項目及耗材,全部由參保人個人負(fù)擔(dān)。
本通知自2022年7月1日起執(zhí)行,試點期為半年。醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到的問題,請及時向省醫(yī)療保障局反饋。