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　　廈門(mén)市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步助力企業(yè)及參保人紓困減負(fù)若干措施的通知

　　各有關(guān)單位：

　　為深入貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于《積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情影響助力企業(yè)紓困減負(fù)若干措施》的精神，在階段性降低本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率、允許困難企業(yè)延緩繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步助力我市企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人盡快復(fù)工復(fù)產(chǎn)，根據(jù)部門(mén)工作實(shí)際，制定以下措施。

　　一、即時(shí)審批預(yù)撥資金，確保機(jī)構(gòu)資金需求

　　2021年10月至12月，縮短定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金預(yù)撥付審批時(shí)限，由“半月一審批”調(diào)整為“即申請(qǐng)即審批”。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可于每月10日后通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)在線核對(duì)并提交預(yù)撥付申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每個(gè)工作日進(jìn)行費(fèi)用審核、撥付，有效緩解各機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)資金壓力。

　　二、及時(shí)撥付救治款項(xiàng)，確保機(jī)構(gòu)救治需求

　　確保各定點(diǎn)救治醫(yī)院資金需求，一是調(diào)撥救治專項(xiàng)備用金，保障確診或疑似患者救治醫(yī)療費(fèi)用；二是實(shí)行特事特批，根據(jù)救治需要可由醫(yī)院申請(qǐng)，對(duì)救治費(fèi)用據(jù)實(shí)撥付。

　　三、優(yōu)先保障參保人藥品支出，確?；颊哂盟幮枨?/strong>

　　對(duì)參保患者在本輪疫情期間的藥品費(fèi)用予以單獨(dú)預(yù)算、優(yōu)先保障，不納入就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？傤~預(yù)算范圍。時(shí)間自2021年9月13日起至年底前我市所有區(qū)域均解除封閉封控管理止。

　　四、延長(zhǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)還款時(shí)限，確保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)需求

　　2021年10月至12月期間，對(duì)受疫情影響導(dǎo)致存在暫時(shí)性資金困難的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，若2020醫(yī)保年度需進(jìn)行年度考核還款且金額超過(guò)其當(dāng)年度月均預(yù)撥付金額的，可申請(qǐng)按月分期還款或延長(zhǎng)還款期限，最長(zhǎng)可延三個(gè)月，期間不影響機(jī)構(gòu)正常刷卡服務(wù)及每月費(fèi)用預(yù)撥付。

　　五、提高藥企轉(zhuǎn)配送變更效率。確保機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)

　　采用視頻核驗(yàn)方式辦理藥品生產(chǎn)企業(yè)變更配送企業(yè)等事項(xiàng)，不再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)面核驗(yàn)被授權(quán)人，提高藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)辦理轉(zhuǎn)配送效率，降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本。

　　六、創(chuàng)新“一對(duì)一”醫(yī)保服務(wù)模式，確保機(jī)構(gòu)疫后需求

　　一是“一對(duì)一”做好醫(yī)保服務(wù)，成立保障專班，針對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)復(fù)工過(guò)程中遇到的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行政策輔導(dǎo)和專業(yè)支持，依法依規(guī)幫助醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)解決日常管理中存在的困難。二是審慎包容監(jiān)管，對(duì)初次違法、不具有主觀故意目危害后果輕微并及時(shí)改正的違規(guī)行為，可免予行政處罰。

　　七、放寬醫(yī)保經(jīng)辦條件，確保企業(yè)復(fù)工需求

　　對(duì)受疫情影響導(dǎo)致面臨暫時(shí)性生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難，無(wú)法按時(shí)辦理參保登記和無(wú)力足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，按規(guī)定辦理補(bǔ)辦補(bǔ)繳手續(xù)后，其職工醫(yī)療及生育保障待遇不受影響。

　　八、延長(zhǎng)醫(yī)保報(bào)銷時(shí)限，確保參保人利益不受損

　　將2020醫(yī)保年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷截至?xí)r間統(tǒng)一延長(zhǎng)至2022年5月31日。

　　廈門(mén)市醫(yī)療保障局

　　2021年10月6日