新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-22 07:00:04作者:未知
廈門醫(yī)保報銷流程
1、收件受理
窗口人員對參保人的報銷材料及繳費情況進行初審,符合條件的,予以登記受理并出具《廈門市醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷收件單》。
備注:
?、?醫(yī)療費發(fā)生當(dāng)月的保險費正常繳費到賬后才能辦理報銷手續(xù),到賬查詢電話:12333;
?、?廈門醫(yī)保從7月1日至次年的6月30日為一個年度;跨年度住院者費用匯總清單應(yīng)按醫(yī)保年度分開(即6月30日前一份清單,7月1日后一份清單);
③ 參保人在本醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費必須在年度結(jié)束后的3個月內(nèi)(即9月30日前)報銷受理完畢;
2、經(jīng)辦審核
經(jīng)辦人員對參保人待遇申領(lǐng)資格進行確認,復(fù)審報銷材料,并將醫(yī)療費用明細逐條錄入;
審核人員依據(jù)醫(yī)?!叭夸洝睂M用明細進行審核并計算醫(yī)保待遇。
3、待遇發(fā)放
對醫(yī)保待遇計算情況進行復(fù)核,確認無誤后提交財務(wù)支付。
“門診費用報銷”可以在手機上辦理。該事項已實現(xiàn)“掌上辦”,可通過以下途徑辦理“住院醫(yī)療費用”事項:
1.“i廈門”APP的“醫(yī)保服務(wù)”;
2.支付寶搜索“廈門醫(yī)療保障”小程序;
3.“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號。
參保人網(wǎng)上申請醫(yī)療費用報銷后,工作人員將在2個工作日內(nèi)進行預(yù)審。預(yù)審結(jié)果將以短信或電話形式通知。預(yù)審?fù)ㄟ^的參保人需在接到短信或電話通知起,3個工作日內(nèi)進行材料提交。
醫(yī)保中心工作人員收到材料后將為參保人受理報銷,報銷材料齊全的,醫(yī)保中心將在承諾時限內(nèi)將報銷款項發(fā)送至銀聯(lián),承諾時限如下:
1.門診醫(yī)療收費票據(jù)(廈門市內(nèi)):受理后4個工作日;
2.住院醫(yī)療收費票據(jù)(廈門市內(nèi)):受理后5個工作日;
3.廈門市外的醫(yī)療收費票據(jù):受理后11個工作日。 若未按時郵遞材料或至窗口提交材料,該申請將作廢,請重新申請或至窗口辦理。