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      1. 2022年鄭州門診可以用醫(yī)保報銷嗎?

        更新時間:2022-07-07 08:42:56作者:未知

        2022年鄭州門診可以用醫(yī)保報銷嗎?

          7月1日起,門診費用被納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,也就是說,參保職工在普通門診看病,也能報銷了。

          明確了普通門診統(tǒng)籌保障待遇

          調整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結構后,增加的統(tǒng)籌基金主要用于建立職工普通門診統(tǒng)籌制度,將普通門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,提高參保人員門診待遇。在一個自然年度內,參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),統(tǒng)籌基金支付設立起付標準和最高支付限額,具體規(guī)定:

          1、普通門診統(tǒng)籌起付標準按次設定,每次40元,一天內在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構多次就診的負擔一次起付標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心不設起付標準。

          2、在職職工和退休人員統(tǒng)籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元,2022年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統(tǒng)籌支付限額不計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

          3、起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按比例支付,

          在職職工在省級三級甲等定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)支付比例為55%;

          在省、市、縣級其他等級的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)支付比例為60%;

          在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診就醫(yī)支付比例為65%;

          退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點。

        本文標簽: 門診  職工  限額  基金  普通