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　　問：參保職工在那里可以享受門診統(tǒng)籌待遇？

　　答：鄭州市門診統(tǒng)籌實行定點就醫(yī)管理,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和具有住院資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)稱為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　問：享受門診統(tǒng)籌的待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　答：參加職工醫(yī)保并在待遇享受期內(nèi)的人員，按規(guī)定享受職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障待遇。在一個自然年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。

　　(一)普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,每次40元,一天內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　(二)在職職工和退休人員統(tǒng)籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元,2022年7月1日實施當(dāng)年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統(tǒng)籌支付限額不計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

　　(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按比例支付,在職職工在省級三級甲等定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)支付比例為55%,在省、市、縣級其他等級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)支付比例為60%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)支付比例為65%。退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點。