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2023-01-31
廈門市醫(yī)療保障局致全市參保人的一封信（10月20日）
更新時間：2022-03-22 07:45:02作者：佚名
暫時的不便，是為了今后更大的方便
--致全市參保人的一封信
親愛的參保人:
全面實現(xiàn)醫(yī)保全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，是老百姓的美好心愿，為早日完成這個目標，國家醫(yī)保局在全國建立統(tǒng)一標準的醫(yī)保信息平臺。該平臺如“醫(yī)保普通話”，將解決全國各地信息平臺差異大、數(shù)據(jù)不互認、參保人不便利等問題。
按照國家和省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，我市定于10月26日0:00-30日24:00停機切換上線國家平臺。停機期間，暫停所有醫(yī)保結(jié)算服務，包括各定點醫(yī)藥機構(gòu)門診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算(含異地就醫(yī));暫停所有醫(yī)保窗口經(jīng)辦服務，以及醫(yī)保網(wǎng)廳、微信公眾號、支付寶小程序、E政務自助機、i廈門、閩政通、福建省網(wǎng)辦事大廳等公共服務系統(tǒng)的各項網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦服務。
開機后，也許因新平臺初期運行不太穩(wěn)定，給您帶來不便，我們將竭盡全力解決您的困難和問題，暫時的不便是為了今后更大的方便，希望得到您的理解、支持與配合。
停機后具體的就醫(yī)、購藥、經(jīng)辦事項特告知如下，請您合理安排時間辦理相關業(yè)務。
一、醫(yī)保報銷結(jié)算
(一)定點零售藥店購藥
停機期間，定點零售藥店購藥暫停醫(yī)保結(jié)算。確有急需，請您個人先行墊付費用，待新平臺上線后，持有效收費票據(jù)、社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證至購藥的定點零售藥店補辦醫(yī)保結(jié)算。
(二)慢性病患者及特殊用藥患者就醫(yī)購藥
請您于停機前提前到相關定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥、備足所需藥品。
(三)普通門診就診
停機期間如非急需，您可待新平臺上線后就診:確有急需，請您先行墊付醫(yī)藥費用，待新平臺上線后，持有效醫(yī)療收費票據(jù)、社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證至原就診定點醫(yī)療機構(gòu)補辦醫(yī)保結(jié)算。
(四)住院
1.停機前入院。已達到出院標準的，請配合定點醫(yī)療機構(gòu)在10月26日0時前做好出院結(jié)算工作:未達到出院標準的，請在10月26日0時前沖銷原入院登記信息，待新平臺上線后重新辦理入院手續(xù)。
2.停機期間入院。您可先自費辦理入院，待新平臺上線后補辦醫(yī)保出入院手續(xù)。
二、異地就醫(yī)備案
1.已備案或在停機期間未能及時備案的，但停機期間出院未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，請您個人先行墊付醫(yī)療費用后，持社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費票據(jù)、費用匯總清單、門診病歷、出院小結(jié)或診斷證明、參保人銀行卡，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理報銷。
2在停機期間未能及時備案的，待異地就醫(yī)備案信息業(yè)務恢復后仍未出院的可補辦備案手續(xù)，出院時直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
三、暫停醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務
停機期間，暫停受理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，待醫(yī)保經(jīng)辦信息業(yè)務恢復后辦理。2020醫(yī)保年度醫(yī)療費用報銷期限統(tǒng) -延長至2022年5月31日:生育津貼申領期限順延。
四、暫停家庭共濟功能
原綁定的我市家庭共濟關系遷移為福建省家庭共濟關系，家庭共濟功能和使用方式參照福建省家庭共濟賬戶執(zhí)行，啟用時間另行通知。
我們溫馨提醒您:如果您對平臺上線切換期間辦理醫(yī)保業(yè)務還有什么疑問，您可以撥打0592-12333咨詢，或登錄官網(wǎng)http://ylbz.xm.gov.cn及“xmylbz”微信公眾號查看我們的問答提示。新平臺上線后，如您發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算受影響，請及時向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映，我們將盡快為您解決。
廈門市醫(yī)保局
2021年10月20日