新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-07-14 22:05:52作者:未知
一、大病報(bào)銷
(1)特殊門診費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
參保患者發(fā)生的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用、門診慢性病中Ⅰ類8種、門診特殊疾病、特殊管理藥品以及2種罕見病(戈謝病、龐貝氏病特效治療藥物注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α)產(chǎn)生的費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付范圍。
(2)補(bǔ)償政策
參保患者在基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過1萬元以上部分可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,不設(shè)封頂線。
注:貧困人員起付線5000元,報(bào)銷比例較非貧困人員提高5%。
二、門診報(bào)銷
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:
三、住院報(bào)銷
住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例:
一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。
四、大學(xué)生門診報(bào)銷
一個(gè)待遇享受期內(nèi),參保大學(xué)生在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金按70%支付,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。