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　　西安職工醫(yī)保門診待遇

　　(1)門診緊急搶救

　　門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

　　對于普通急診費(fèi)用，參保職工可以使用個人賬戶進(jìn)行支付，醫(yī)?；鸩挥鑸箐N。

　　(2)門診慢性病

　　城鎮(zhèn)職工門診慢性病(40種)，如下表：

　　(3)門診特殊檢查治療

　　(4)門診特殊病種

　　參保職工門診進(jìn)行特殊病治療的費(fèi)用(應(yīng)符合西安市門診特殊病種政策規(guī)定和特殊病種適應(yīng)癥條件)，其中器官移植術(shù)后服抗排斥藥和門診治療腎透析，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)94%、個人負(fù)擔(dān)6%;其它病種統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)82%、個人負(fù)擔(dān)18%。

　　(5)門診特殊藥品

　　參保職工門診使用特殊藥品治療所發(fā)生的費(fèi)用(必須符合西安市特殊藥品政策規(guī)定和特殊藥品適應(yīng)癥條件)，須先由參保職工個人按4%的比例自付相應(yīng)的費(fèi)用后，再按76%比例進(jìn)行報銷。(其中：使用咪唑立賓、嗎替麥考酚酯、麥考酚鈉、西羅莫司4種特藥，按門診特殊病種流程報銷。即先由參保職工個人按4%的比例自付相應(yīng)的費(fèi)用后，再按94%比例進(jìn)行報銷。)

　　(6)中醫(yī)門診病種

　　職工醫(yī)保參保人在我市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療面癱病、中風(fēng)病、腰痛病(限氣滯血瘀型)產(chǎn)生的診療服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保基金支付范圍。