新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-07-15 21:25:10作者:佚名
一、異地就醫(yī)備案人員范圍
參加西安基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地長期居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員(以下簡稱“兩類人員”),可自助辦理西安市異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案。
1. 異地長期居住人員
異地長期居住人員指在西安市外連續(xù)生活、居住、工作6個(gè)月以上人員。
2. 臨時(shí)外出就醫(yī)人員
?、俳?jīng)西安市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其中一家,多次檢查、會診仍未確診的疑難病癥或無條件進(jìn)行檢查治療的危重患者需異地轉(zhuǎn)診人員。
?、谝蚬ぷ?、學(xué)習(xí)、探親等臨時(shí)外出急診就醫(yī)人員。
二、辦理規(guī)則
1. 自助備案人員應(yīng)如實(shí)填寫備案信息,簽署紙質(zhì)或電子版?zhèn)€人“承諾書”,提交后自動審核,立即生效。
2. 異地長期居住人員可以自助辦理長期備案。長期備案有效期以申請起止時(shí)間為準(zhǔn),自助備案開通后6個(gè)月之內(nèi)不做變更或注銷。
3. 臨時(shí)外出就醫(yī)人員可以自助辦理臨時(shí)備案。臨時(shí)備案有效期為申請起始之日起90天內(nèi)。因病情好轉(zhuǎn)等原因返回參保地的,自助撤銷備案手續(xù)。
4.允許參保人員同時(shí)存在一條長期備案信息和一條臨時(shí)備案信息。
三、自助備案開通
兩類人員在異地就醫(yī)前,通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或者陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺等渠道,辦理自助備案開通,開通后憑醫(yī)保電子憑證或社保卡即可在就醫(yī)地所有異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
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1. 網(wǎng)上辦事大廳——適用省內(nèi)、跨省自助備案
個(gè)人使用電腦登陸“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”,選擇“進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳”,選擇左方 “異地就醫(yī)備案”, 點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案登記”,按照頁面提示登記信息后保存完成。備案結(jié)果在“異地就醫(yī)備案信息查詢”模塊查詢。
2. 手機(jī)辦理——適用跨省自助備案
下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或 微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序,為本人或家人辦理跨省異地就醫(yī)備案開通。(注:小程序只能為本人辦理)。備案結(jié)果在“備案記錄”中查詢。
四、異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算
辦理異地自助備案后,參保人員因病需住院治療時(shí),持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī),就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范按照當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求執(zhí)行。
1. 入院
異地長期居住人員持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,到所選擇統(tǒng)籌地區(qū)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理登記就診手續(xù)。
2. 轉(zhuǎn)院
參保人員在異地就醫(yī)期間,因病情需要轉(zhuǎn)往備案地以外地區(qū)就醫(yī)的,需先辦理出院手續(xù),然后憑異地就醫(yī)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明,自助辦理臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案后方可轉(zhuǎn)院就醫(yī)。
臨時(shí)外出就醫(yī)人員持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,在備案有效期限內(nèi),到所選擇統(tǒng)籌地區(qū)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理登記就診手續(xù)。
3. 出院結(jié)算
參保人員住院治療終結(jié)后在醫(yī)院直接結(jié)算,住院醫(yī)療費(fèi)用按照就醫(yī)地的支付范圍(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))和參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例進(jìn)行結(jié)算,參保人員僅需向就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付按規(guī)定需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其余費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
參保人員因醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障等原因全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的,回西安市到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
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