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2023-01-31
2022年江蘇醫(yī)保緩繳政策
更新時間：2022-07-20 12:03:12作者：佚名
江蘇省階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的實施方案
為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，切實保障基本民生，進一步助力企業(yè)紓困解難，根據《國家醫(yī)保局國家發(fā)展改革委財政部國家稅務總局關于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕21號），現就階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）單位繳費制定如下實施方案。
一、實施階段性緩繳的用人單位范圍
參加我省職工醫(yī)保的中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶。其中，中小微企業(yè)具體標準參考《關于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》（工信部聯企業(yè)〔2011〕300號）等劃型規(guī)定，在當地政府主導下，由醫(yī)療保障、稅務部門會同工信、統(tǒng)計等相關部門聯合確定名單。社會團體、基金會、社會服務機構、律師事務所、會計師事務所等社會組織參照執(zhí)行。
二、實施方式和期限
自2022年7月起，對統(tǒng)籌基金累計結存可支付月數大于6個月的統(tǒng)籌地區(qū)的中小微企業(yè)等用人單位（以下簡稱中小微企業(yè)）實施緩繳3個月職工醫(yī)保單位繳費（含生育保險費，下同）。緩繳期間免收滯納金。階段性緩繳的職工醫(yī)保單位繳費的補繳，原則上應于2022年12月底前補繳到位，具體補繳方式由各設區(qū)市確定。
三、工作措施
（一）全面推行“免申即享”經辦模式。符合條件的中小微企業(yè)無需提出緩繳申請即可享受緩繳單位繳費政策。各設區(qū)市醫(yī)療保障部門和稅務部門要加強配合協(xié)作，結合實際聯合做好政策宣傳，明確操作流程，主動向社會公開，縣（市、區(qū)）統(tǒng)一執(zhí)行。對實施階段性緩繳的中小微企業(yè)名單的確定，各級醫(yī)療保障、稅務部門要與相關部門加強信息共享，現有數據可以確定企業(yè)類型的，直接采用相關部門的劃型結論；現有數據無法滿足企業(yè)劃型需求的，可由企業(yè)向核定繳費部門出具書面承諾。要加強部門協(xié)作，優(yōu)化工作環(huán)節(jié)，創(chuàng)新服務方式，減輕企業(yè)事務性負擔，并做好個人權益記錄，確保參保人權益不受影響。緩繳期間，醫(yī)療保障經辦機構不再將應緩繳的單位繳費部分應征數據按月傳遞給稅務部門。緩繳到期前，要做好對企業(yè)的提示提醒工作，保障費款順利補繳。
（二）妥善處理7月份繳費。對2022年7月已進行醫(yī)保費征收的地區(qū)，要準確確定符合條件的中小微企業(yè)的應緩繳部分的金額，加強與參保企業(yè)的溝通，可從以后應繳費款中抵扣。
（三）切實保障好相關企業(yè)職工合法權益。緩繳期限內，中小微企業(yè)應依法履行代扣代繳職工醫(yī)保個人繳費的義務，正常申報職工醫(yī)保費信息，確保職工連續(xù)參保，個人權益連續(xù)記錄，參保人個人賬戶正常劃撥。參保人出現離職、申請辦理職工醫(yī)保退休人員待遇、辦理關系轉移等情形的，中小微企業(yè)應為其補齊緩繳的職工醫(yī)保單位繳費。中小微企業(yè)出現注銷等情形的，應在注銷前繳納緩繳的繳費。
（四）確保緩繳期間參保人待遇應享盡享。中小微企業(yè)緩繳職工醫(yī)保單位繳費，不影響該企業(yè)參保人就醫(yī)正常報銷醫(yī)療費用和享受生育保險待遇。緩繳期間，相關企業(yè)參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用應及時報銷、應報盡報，確?；踞t(yī)保報銷水平保持穩(wěn)定不降低。
（五）做好調度統(tǒng)計分析等工作，確保緩繳政策平穩(wěn)實施。各設區(qū)市醫(yī)保經辦機構要會同相關部門加強緩繳信息調度，做好統(tǒng)計監(jiān)測，將緩繳信息按月匯總（格式見附件），并于2022年8月至2023年1月每月5日前集中報送至省醫(yī)療保險基金管理中心。要切實加強基金管理，強化基金運行分析，管控運行風險，確?；鸢踩?。要建立信息溝通共享機制，醫(yī)療保障、稅務等部門要做好企業(yè)和職工參保繳費、企業(yè)緩繳等基礎業(yè)務信息共享，強化部門工作協(xié)同。
四、工作要求
各地要提高政治站位，統(tǒng)一思想認識，精心組織實施，確保階段性緩繳職工醫(yī)保單位繳費政策落實到位。各級醫(yī)療保障、發(fā)展改革、財政、稅務等部門要切實履職盡責，加強溝通協(xié)作，健全工作機制，抓好政策落地見效。合理引導用人單位預期，確保群眾待遇不受影響，做好政策宣傳和解釋工作。執(zhí)行中遇有情況和問題，要及時報告。
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