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　　溫州蒼南縣長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)受理及評(píng)估申請(qǐng)對(duì)象為因疾病、傷殘等導(dǎo)致失能且經(jīng)過不少于6個(gè)月治療或因年老導(dǎo)致失能的我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職和退休參保人員。

　　申請(qǐng)材料如下：

　　1.申請(qǐng)人身份證或戶口本;

　　2.真實(shí)有效的完整病史資料;

　　3.委托代理人身份證或戶口本;

　　4.關(guān)系證明承諾書;

　　5.溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估自評(píng)表;

　　6.溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估申請(qǐng)表。

　　附件：

　　1.關(guān)系證明承諾書.docx

　　2.溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估自評(píng)表.docx

　　3.溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估申請(qǐng)表.docx

　　受理地址：蒼南縣政務(wù)服務(wù)中心三樓長護(hù)險(xiǎn)窗口，聯(lián)系電話：0577-59896690、0577-59896691

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