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      1. 濟南社會保險政策知識問答(2022年)

        更新時間:2022-08-16 15:02:46作者:未知

        濟南社會保險政策知識問答(2022年)

          社會保險政策知識問答(2022年)

          一、企業(yè)、職工參保部分

          1、企業(yè)職工為什么要參加基本養(yǎng)老保險?

          答:基本養(yǎng)老保險(簡稱養(yǎng)老保險),是指勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限,或因年老等原因喪失勞動能力退出勞動崗位后,能夠依法從政府和社會獲得物質(zhì)幫助的社會保險制度。參加養(yǎng)老保險,既是國家法律的明確規(guī)定,也是保障公民年老后基本生活的必然要求。同時,國家發(fā)展養(yǎng)老保險事業(yè),維護社會公平,促進經(jīng)濟發(fā)展,實現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果。

          我國養(yǎng)老保險制度分為職工養(yǎng)老保險(包括企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險)和居民養(yǎng)老保險?!渡鐣kU法》規(guī)定:“職工應(yīng)當參加基本養(yǎng)老保險,由用人單位和職工共同繳納養(yǎng)老保險費?!币虼?,對于用人單位及其職工而言,參加養(yǎng)老保險是依法應(yīng)盡的義務(wù)。對于無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(簡稱靈活就業(yè)人員),按照自愿原則,可以參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。

          2、為什么要參加失業(yè)保險?

          答:失業(yè)保險是社會保險的一項基本制度?!渡鐣kU法》規(guī)定,職工應(yīng)當參加失業(yè)保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費?!妒I(yè)保險條例》規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工依法參加失業(yè)保險,繳納失業(yè)保險費。參加失業(yè)保險并滿足一定條件時可以享受相應(yīng)的失業(yè)保險待遇及政策支持,如參保職工失業(yè)后可以按規(guī)定享受相應(yīng)期限的失業(yè)保險金、代繳基本醫(yī)療保險費等保障基本生活待遇及職業(yè)介紹、職業(yè)培訓等再就業(yè)服務(wù);參保企業(yè)符合穩(wěn)定就業(yè)崗位不裁員或少裁員條件時,可以按規(guī)定申領(lǐng)穩(wěn)崗返還補貼;企業(yè)在職職工符合參保繳費年限要求并取得相應(yīng)職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級證書后,可以按規(guī)定申領(lǐng)職業(yè)技能提升補貼。

          3、參加工傷保險的作用和意義?

          答:參加工傷保險是用人單位應(yīng)盡的責任,是廣大職工應(yīng)有的權(quán)益保障。工傷保險能夠使工傷職工及時得到醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,為重傷的職工提供長期、穩(wěn)定的基本生活保障,能夠分散用人單位風險,對維護社會安定發(fā)揮著重要作用。

          4、企業(yè)在人力資源社會保障部門(簡稱人社部門)可以參加哪些社會保險?

          答:根據(jù)人社部門職責職能,企業(yè)在人社部門應(yīng)當參加養(yǎng)老保險、工傷保險和失業(yè)保險三種社會保險。

          5、新成立企業(yè)如何辦理參保登記?

          答:企業(yè)在辦理登記注冊時,同步辦理社會保險登記。新設(shè)立企業(yè)自動完成參保登記開戶。

          6、企業(yè)如何辦理社會保險變更登記?

          答:參保企業(yè)基本信息發(fā)生變化的,在市場監(jiān)管部門辦理變更時,社會保險基本信息同步辦理變更。企業(yè)在市場監(jiān)管部門辦理基本信息變更后推送社保經(jīng)辦機構(gòu),自動完成變更社保登記。

          7、企業(yè)如何辦理社會保險注銷登記?

          答:企業(yè)無需單獨辦理,在市場監(jiān)督管理部門辦理注銷后由系統(tǒng)推送至社保經(jīng)辦機構(gòu),如沒有欠費,自動完成注銷;如有欠費,結(jié)清欠費后方可注銷。

          8、企業(yè)如何申報核定社會保險費?

          答:企業(yè)通過濟南市社會保險網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),使用電子營業(yè)執(zhí)照掃碼登錄后,辦理社保繳費核定等業(yè)務(wù)。參保企業(yè)應(yīng)按月申報職工繳費工資。

          9、單位新招錄的職工如何辦理社保增員?

          答:無需職工本人辦理,由用人單位負責辦理相關(guān)手續(xù)。用人單位應(yīng)當自用工之日起三十日內(nèi),通過濟南市社會保險網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)或社保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳辦理增員手續(xù)。

          10、單位如何辦理社保減員?

          答:單位職工解除勞動關(guān)系、辭職、調(diào)出、到達退休年齡等需要停繳社會保險的,可以登錄濟南市社會保險網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)進行減員申報,提交處理成功即完成減員。

          11、職工的姓名、身份證號碼信息如何變更?

          答:需提供如下材料:

         ?。?)變更人的身份證原件或復印件(個人辦理必須提供原件);

         ?。?)《變更參保人員姓名、身份證號碼申請表》;

         ?。?)公安部門已變更信息的需提供:戶口薄(公安部門已改姓名的)或相關(guān)證明(公安部門已改身份證號或清理戶籍);

         ?。?)因單位工作失誤需要修改信息的提供:單位書面情況說明、檔案、工資憑證、考勤記錄等能夠證明錯誤事實的材料。

          12、企業(yè)職工繳納養(yǎng)老保險費的比例和基數(shù)是如何規(guī)定的?

          答:參保單位和職工繳納養(yǎng)老保險費的數(shù)額,按國家和省規(guī)定的繳費基數(shù)乘以繳費比例確定。單位以職工個人繳費工資之和核定繳費基數(shù),繳費比例 16%,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工個人以國家規(guī)定的本人工資收入作為繳費基數(shù),繳費比例8%,記入基本養(yǎng)老保險個人賬戶。其中,本人工資收入低于本省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的,按全省平均工資的 60%作為繳費基數(shù);高于全省平均工資300%的,按本省平均工資的 300%作為繳費基數(shù)。

          13、失業(yè)保險繳費比例是如何規(guī)定的?

          答:根據(jù)《失業(yè)保險條例》,城鎮(zhèn)企業(yè)單位及其職工按照規(guī)定參加失業(yè)保險,繳納失業(yè)保險費。企業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費,企業(yè)職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。近年來,為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于減稅降費決策部署,執(zhí)行階段性降低失業(yè)保險費率“免申即享”政策。目前我省執(zhí)行的失業(yè)保險費率為1%,其中企業(yè)單位按照本單位工資總額的0.7%繳納失業(yè)保險費,企業(yè)職工按照本人工資的0.3%繳納失業(yè)保險費,政策執(zhí)行期限截至2023年4月30日。

          14、企業(yè)工傷保險費繳費比例和繳費基數(shù)是如何規(guī)定的?

          答:工傷保險費由用人單位繳納,職工個人不繳納工傷保險費 。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率確定。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類。各行業(yè)工傷風險類別對應(yīng)的全國工傷保險行業(yè)基準費率為,一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。當前執(zhí)行階段性降低工傷保險費率“免申即享”政策,工傷保險費率下調(diào)20%,按照企業(yè)工傷保險基準費率的80%收??;執(zhí)行期限截至2023年4月30日。

          15、2022年受疫情影響困難企業(yè)繳納社會保險有什么優(yōu)惠政策?

          答:(1)受疫情影響,餐飲、零售、旅游、民航、公路水路鐵路運輸?shù)任鍌€特困行業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè);紡織業(yè);紡織服裝、服飾業(yè);造紙和紙制品業(yè);印刷和記錄媒介復制業(yè);醫(yī)藥制造業(yè);化學纖維制造業(yè);橡膠和塑料制品業(yè);通用設(shè)備制造業(yè);汽車制造業(yè);鐵路、船舶、航空航天和其他運輸設(shè)備制造業(yè);儀器儀表制造業(yè);社會工作;廣播、電視、電影和錄音制作業(yè);文化藝術(shù)業(yè);體育;娛樂業(yè)等17個行業(yè)所屬困難企業(yè),其他受疫情影響嚴重地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)暫時性困難的所有中小微企業(yè),可在網(wǎng)上確認或申請緩繳企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費單位繳費部分。

         ?。?)繼續(xù)執(zhí)行免審即享延續(xù)實施階段性降低失業(yè)保險費率、工傷保險費率至2023年4月30日。延續(xù)失業(yè)保險繳費比例保持1%,其中單位0.7%,個人0.3%;延續(xù)工傷保險費基準費率下調(diào)20%,按照單位工傷保險基準費率的80%收取,政策執(zhí)行期限截至2023年4月30日。

          16、2022年受疫情影響困難企業(yè)如何申請緩繳社會保險費?

          答:2022年符合條件的困難企業(yè)可以享受社會保險緩繳政策,網(wǎng)上申請“零跑腿”辦理。(1)餐飲、零售、旅游、民航、公路水路鐵路運輸?shù)仍鍌€特困行業(yè),緩繳養(yǎng)老保險單位繳費部分期限至2022年底,失業(yè)保險費、工傷保險費單位繳費部分緩繳費款所屬期為2022年5月至2023年4月。(2)農(nóng)副食品加工業(yè)、紡織業(yè)等17個行業(yè)所屬困難企業(yè),可申請緩繳養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費單位繳費部分。養(yǎng)老保險費緩繳實施期限到2022年年底,工傷、失業(yè)保險費緩繳期限不超過1年。(3)其他受疫情影響嚴重地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)暫時性困難的所有中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶,可申請緩繳養(yǎng)老、失業(yè)、工傷社會保險費單位繳費部分,三項社保費緩繳實施期限不超過2022年年底。

          17、職工養(yǎng)老保險可以補繳嗎?如何辦理補繳?

          答:用人單位與職工存續(xù)勞動(人事)關(guān)系期間應(yīng)保未?;驊?yīng)繳未繳養(yǎng)老保險費的,可補繳應(yīng)保未?;驊?yīng)繳未繳期間的養(yǎng)老保險費。具體政策按《山東省人力資源和社會保障廳山東省財政廳關(guān)于完善職工基本養(yǎng)老保險繳費政策的通知》(魯人社規(guī)〔2019〕13號)等規(guī)定執(zhí)行。

          欠費單位和職工補繳養(yǎng)老保險費的,應(yīng)當由欠費單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請,辦理補繳手續(xù)。申請補繳時,應(yīng)提供以下材料:補繳人身份證明(身份證或戶口本)和原始檔案、勞動合同、用工登記表、工資收入憑據(jù)等與補繳事由相對應(yīng)的證明材料。其中,一次性補繳超過三年的,需提供人民法院、審計部門、勞動監(jiān)察或勞動人事爭議仲裁委員會等行政部門出具的法律文書。

          按照國家規(guī)定,對于超過法定退休年齡未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人員,不得采取一次性繳費的方式將超過退休年齡等不符合條件人員納入職工基本養(yǎng)老保險。同時規(guī)定,無雇工的個體工商戶和各類靈活就業(yè)人員(簡稱靈活就業(yè)人員)不得以事后追補繳費的方式增加繳費年限。因此,除因2022年階段性緩繳社保費造成的特殊情況外,靈活就業(yè)人員不能補繳以往年度的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費。

          18、參保職工到達法定退休年齡累計繳費年限不滿15年怎么辦?

          答:參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,按照《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定,可以延長繳費至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。

          19、符合什么條件可以辦理一次性養(yǎng)老保險躉繳?

          答:符合魯人社發(fā)﹝2015﹞30號文件規(guī)定的,2011年6月之前已參保繳納企業(yè)職工養(yǎng)老保險費的,達到法定退休年齡,繳費年限未達到15年,達到退休年齡后延長繳費累計60個月仍不足15年的,可以一次性繳費至滿15年。

          20、外國人如何參加社會保險?

          答:對在中國境內(nèi)取得就業(yè)資格的外國人,由其用人單位登錄社會保險網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)通過“港澳臺及外國人參保登記”功能,上傳護照、《外國人工作許可證》或《外國專家證》、《外國常駐記者證》等就業(yè)證件(取得在中國永久居留資格的人員,應(yīng)提供本人《外國人永久居留證》),以及勞動合同或派遣合同等證明材料申請辦理參保,也可以持上述材料到用人單位參保所在地經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險登記手續(xù)。

          具有與我國簽訂社會保險繳費雙邊或多邊協(xié)議(或協(xié)定,以下簡稱協(xié)議)國家國籍的就業(yè)人員,在其依法獲得在我國境內(nèi)就業(yè)證件3個月內(nèi)提供協(xié)議國出具參保證明的,可按協(xié)議規(guī)定免除其規(guī)定險種在規(guī)定期限內(nèi)的繳費義務(wù)。

          21、滿足什么條件的人員可以領(lǐng)取失業(yè)保險金?

          答:具備下列條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險金:(一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(三)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

          22、領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限和標準是如何規(guī)定的?

          答:根據(jù)《社會保險法》和《失業(yè)保險條例》,失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月;累計繳費滿五年不足十年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算,最長不超過二十四個月。失業(yè)保險金標準與當?shù)刈畹凸べY標準掛鉤聯(lián)動,目前失業(yè)保險金標準是當?shù)刈畹凸べY標準的90%。

          二、靈活就業(yè)人員參保部分

          1、靈活就業(yè)人員如何辦理參保繳費?

          答:在山東省內(nèi)居住未達到法定退休年齡的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制新業(yè)態(tài)從業(yè)人員,可自愿辦理參保登記。靈活就業(yè)人員可在戶籍地或就業(yè)地辦理靈活就業(yè)人員參保登記,可采取線上或線下兩種方式辦理。其中在網(wǎng)上辦理參保登記的,可登錄濟南市社會保險事業(yè)中心網(wǎng)站,在個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)中需經(jīng)過實名認證并選擇戶籍地或就業(yè)地;線下可持身份證到就近居住地的街道辦事處便民服務(wù)中心辦理參保登記,也可委托他人代辦(受托人持本人身份證原件、委托人身份證復印件、委托書)。

          2、靈活就業(yè)人員如何辦理減員?

          答:靈活就業(yè)人員申請辦理終止參保登記,可采取線上或線下兩種方式辦理。線上可登錄濟南市社會保險事業(yè)中心網(wǎng)站,在個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)中辦理減員,也可以線下持身份證到參保登記的街道辦事處便民服務(wù)中心辦理減員,可委托代辦。因死亡辦理減員的,需家屬到戶口所在地或居住地的街道辦事處便民服務(wù)中心辦理。

          3、靈活就業(yè)人員如何申報繳費?

          答:靈活就業(yè)人員可通過國家稅務(wù)總局山東省電子稅務(wù)局、微信、支付寶、移動辦稅平臺、自助服務(wù)系統(tǒng)、銀行柜臺、稅務(wù)部門社會保險費服務(wù)窗口或代扣的方式按月、按季或按年申報繳費。

          4、靈活就業(yè)人員繳納養(yǎng)老保險費的基數(shù)和比例是如何規(guī)定的?

          答:以個人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的個體工商戶、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員,繳納養(yǎng)老保險費時,繳費基數(shù)可在本省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%至300%之間自主選擇,繳費比例為20%,繳費基數(shù)乘以繳費比例即為繳費額;其中,8%記入個人賬戶,12%記入統(tǒng)籌基金。具體繳費方式,可按月、季、半年或年度繳費。受疫情影響2022年5月至12月繳納基本養(yǎng)老保險費有困難的,可自愿暫緩繳費,緩繳部分可于2023年底前進行補繳,繳費基數(shù)在2023年當?shù)貍€人繳費基數(shù)上下限范圍內(nèi)自主選擇,繳費年限累計計算。

          5、港澳臺居民如何參加社會保險?

          答:用人單位依法聘用、招用的港澳臺居民,單位應(yīng)為其辦理社會保險登記,由用人單位和本人按照規(guī)定繳納社會保險費。辦理港澳臺居民居住證,依法從事個體工商經(jīng)營的港澳臺居民、靈活就業(yè)的港澳臺居民,可以按照靈活就業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險。

          三、待遇計發(fā)部分

           1、企業(yè)職工正常退休年齡是如何規(guī)定的?

          答:國家規(guī)定的企業(yè)職工正常退休年齡為:男年滿60周歲,女干部年滿55周歲、女工人年滿50周歲。

          但對于企業(yè)女職工,依據(jù)魯勞社函〔2006〕311號文件等相關(guān)政策規(guī)定,退休年齡按照崗位和身份相結(jié)合的辦法確定。企業(yè)應(yīng)及時將女職工崗位變動情況報參保地人社部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。企業(yè)在申報女職工退休時,必須提供明確的崗位確定依據(jù),人社部門根據(jù)企業(yè)提供的有關(guān)資料和職工檔案核準退休。

           2、企業(yè)女職工退休年齡具體認定辦法是什么?

          答:根據(jù)國家和我省規(guī)定,企業(yè)女職工退休年齡認定具體辦法是:

           原干部身份的女職工,退休前在工人崗位工作,達到50周歲時在工人崗位連續(xù)工作已滿5年的,其退休年齡按50周歲執(zhí)行;達到50周歲時在工人崗位連續(xù)工作不滿5年的,退休年齡按55周歲執(zhí)行,如達到55周歲之前符合在工人崗位連續(xù)滿5年這一條件時,也可根據(jù)本人申請,按其滿5年時的實際年齡辦理退休。原干部身份的女職工,曾經(jīng)在工人崗位工作,但退休前又回到管理崗位工作的,其退休年齡按55周歲執(zhí)行。

           原工人身份的女職工,退休前在管理崗位連續(xù)工作滿10年的,其退休年齡按55周歲執(zhí)行;在管理崗位連續(xù)工作不滿10年的,按50周歲執(zhí)行。原工人身份的女職工,曾經(jīng)在管理崗位工作,但退休前又回到工人崗位工作的,其退休年齡按50周歲執(zhí)行。

          企業(yè)內(nèi)部退養(yǎng)的女職工,在辦理退休時,內(nèi)退期間原則上按內(nèi)退時的崗位認定。根據(jù)本人申請,內(nèi)退期間也可視同為在工人崗位的時間。

          原在國有和縣以上集體企業(yè)工作期間基本養(yǎng)老保險費繳費年限(含視同繳費年限)已滿10年的女職工,與企業(yè)解除或終止勞動關(guān)系后,從事個體經(jīng)營、自由職業(yè)及采取靈活方式就業(yè)并繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費的,在辦理退休時,如符合上述規(guī)定條件的,可按照上述有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其從事個體經(jīng)營、自由職業(yè)及采取靈活方式就業(yè)期間,根據(jù)本人申請,可視同為在工人崗位的時間。

          3、企業(yè)職工因病和特殊工種提前退休的年齡規(guī)定?

          答:根據(jù)國家規(guī)定,企業(yè)職工因病完全喪失勞動能力的,退休年齡為:男年滿50周歲,女年滿45周歲;企業(yè)職工從事特殊工種達到規(guī)定年限條件的,退休年齡為:男年滿55周歲、女年滿45周歲。

          符合病退或特殊工種退休條件的人員,辦理退休手續(xù)時超過國家規(guī)定的病退或特殊工種退休年齡,但尚未達到正常退休年齡的,其超出病退或特殊工種退休年齡的繳費年限予以承認,并相應(yīng)計算有關(guān)退休待遇,其退休時間從審批機關(guān)批準之月計算,養(yǎng)老金從批準的次月起納入統(tǒng)籌。

          4、企業(yè)特殊工種退休的具體條件是如何規(guī)定的?

          答:根據(jù)國家規(guī)定,全民所有制企業(yè)工人辦理特殊工種退休,應(yīng)當符合下述條件:從事高空和特別繁重體力勞動的,必須在該工種崗位上工作累計滿10年;從事井下和高溫工作的,必須在該工種崗位上工作累計滿9年;從事其他有害身體健康工作的,必須在該工種崗位上累計滿8年。從事的特殊工種必須嚴格按照本行業(yè)經(jīng)原勞動部認可的特殊工種名錄執(zhí)行,不得參照其他行業(yè)的特殊工種執(zhí)行。

          職工過去從事符合規(guī)定的特殊工種,原始檔案記載清楚,且從事特殊工種的年限累計已符合國家有關(guān)規(guī)定,退休前調(diào)離特殊工種崗位,但仍為企業(yè)工人或工作條件與工人相同的基層干部的,可按特殊工種辦理退休。職工原在國有或集體企業(yè)工作且符合特殊工種退休的年限條件,與原單位解除勞動關(guān)系后,在從事非公有制經(jīng)濟或失業(yè)期間達到退休年齡的,亦可按特殊工種的規(guī)定辦理退休。

          5、個體工商戶和靈活就業(yè)人員退休年齡規(guī)定?

          答:根據(jù)國家和我省規(guī)定,參加企業(yè)養(yǎng)老保險的個體工商戶和靈活就業(yè)人員,男年滿60周歲、女年滿55周歲時,累計繳費年限滿15年的,可按規(guī)定辦理退休。

          原以個體工商戶和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員身份參保繳費、退休前進入企業(yè)工作的女職工,在企業(yè)的累計繳費年限(含視同繳費年限)滿10年的,退休年齡按國家和省對企業(yè)女職工的規(guī)定執(zhí)行;不滿10年的,退休年齡按城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的規(guī)定(即55周歲)執(zhí)行。

          6、企業(yè)職工退休時出生時間如何認定?

          答:按照國家規(guī)定,對企業(yè)職工出生時間的認定,實行居民身份證與職工檔案相結(jié)合的辦法。當本人身份證與檔案記載的出生時間不一致時,以本人檔案最先記載的出生時間為準。

          7、參保人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇條件的規(guī)定?

          答:根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

          8、企業(yè)職工基本養(yǎng)老金是如何計發(fā)的?

          答:根據(jù)國家規(guī)定,基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。退休時的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標準以國家確定的計發(fā)基數(shù)和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù),繳費每滿1年發(fā)給1%。個人賬戶養(yǎng)老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù),計發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。國發(fā)〔1997〕26號文件實施前參加工作,國發(fā)〔2005〕38號實施后退休且繳費年限累計滿15年的人員,在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上,再按照職工建立個人賬戶前的繳費年限每滿1年發(fā)給本人指數(shù)化月平均繳費工資的1.3%的過渡性養(yǎng)老金。

          根據(jù)上述辦法參保人員繳費年限長短、繳費水平高低、退休年齡等因素對養(yǎng)老待遇均有影響,鼓勵多繳多得、長繳多得、晚退多得。

          9、企業(yè)職工如何辦理退休證?

          答:按照國家和省“放管服”的工作要求,全省人社部門逐步推廣電子退休證的應(yīng)用,我市電子退休證可以通過“濟南人社”APP和“濟南社保”微信小程序調(diào)用展示,如需向有關(guān)部門提供紙制證件,也可進行下載打印或到就近的社保經(jīng)辦機構(gòu)、街道便民服務(wù)中心自助終端進行打印。

          10、企業(yè)職工退休后判刑的,其養(yǎng)老金應(yīng)如何處理?

          答:退休人員被判處拘役、有期徒刑及以上刑罰的,服刑期間停發(fā)基本養(yǎng)老金,服刑期滿后可以按服刑前的標準繼續(xù)發(fā)給基本養(yǎng)老金,并參加以后的基本養(yǎng)老金調(diào)整。退休人員在服刑期間死亡的,其個人賬戶儲存額中的個人繳費部分本息可以繼承,遺屬可按規(guī)定標準享受遺屬待遇。退休人員被判處管制、有期徒刑宣告緩刑和監(jiān)外執(zhí)行的,可以繼續(xù)發(fā)給基本養(yǎng)老金,但不參與基本養(yǎng)老金調(diào)整。退休人員因涉嫌犯罪被通緝或在押未定罪期間,其基本養(yǎng)老金暫停發(fā)放。如果法院判其無罪,被通緝或羈押期間的基本養(yǎng)老金予以補發(fā)。

          退休人員被判刑后暫予監(jiān)外執(zhí)行、假釋期間,可以按被判刑前的標準繼續(xù)發(fā)給基本養(yǎng)老金,但不參與基本養(yǎng)老金調(diào)整。被撤銷假釋繼續(xù)服刑的,從撤銷之月起停止發(fā)放基本養(yǎng)老金;假釋期滿被宣告原判刑罰執(zhí)行完畢的,繼續(xù)按判刑前的標準發(fā)給基本養(yǎng)老金并參與下一年度的基本養(yǎng)老金調(diào)整。

          11、企業(yè)職工被判處刑罰后能否辦理退休手續(xù)?

          答:參加職工基本養(yǎng)老保險的人員被判處拘役以上刑罰的,服刑期間達到法定退休年齡的,暫緩辦理退休手續(xù),待服刑期滿后正式辦理退休手續(xù),按規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。被判有期徒刑緩刑期間可辦理退休手續(xù),個人賬戶的處理和繳費年限的計算可與其他職工相同。

          12、職工達到法定退休年齡,繳費年限不足15年,能否辦理退休手續(xù)?

          答:參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡時,累計繳費不足十五年的,可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的,可以一次性繳費至滿十五年。

          參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足十五年的,可以申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地居民養(yǎng)老保險,享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。個人也可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系,由社保經(jīng)辦機構(gòu)將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

          13、企業(yè)職工因病或非因工死亡待遇是如何規(guī)定的?

          答:根據(jù)國家和我省規(guī)定,企業(yè)職工(含離退休人員)因病或非因工死亡后,遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金、撫恤金。我省現(xiàn)行標準是:1、喪葬補助費,按上年度全省城鎮(zhèn)居民可支配收入二倍計算;2、一次性撫恤金,按上年度全省城鎮(zhèn)居民可支配收入為基數(shù),根據(jù)本人繳費年限確定發(fā)放月數(shù)(包括實際繳費年限和視同繳費年限)。繳費滿十年不滿十五年的,發(fā)放9個月;滿十五年以上每多繳一年增加一個月,繳費年限三十年以上按三十年計算,最高為24個月;每領(lǐng)取一年基本養(yǎng)老金減少一個月,發(fā)放月數(shù)最低為9個月。

          14、養(yǎng)老保險中斷繳費能領(lǐng)養(yǎng)老保險待遇嗎?

          答:《社會保險法》第十六條規(guī)定:“參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?!币虼?,對于參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡前,不論繳費有多少次中斷,只要累加起來的繳費年限超過15年,都可以按規(guī)定辦理退休手續(xù),領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

          需要說明的是,參保人員的基本養(yǎng)老金水平與繳費年限和繳費水平直接掛鉤,多繳多得,長繳多得,也就是說在同等條件下,繳費年限越長,養(yǎng)老金水平越高。

          15、退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整辦法是怎樣的?

          答:基本養(yǎng)老金調(diào)整,是一項社會政策,要突出保基本兜底線功能,確保退休人員基本生活。國家根據(jù)職工平均工資增長、物價上漲和經(jīng)濟社會發(fā)展情況,適時提高基本養(yǎng)老保險待遇水平。

          2022年退休人員待遇調(diào)整根據(jù)魯人社發(fā)【2022】16號文件規(guī)定采取定額調(diào)整、掛鉤調(diào)整和適當傾斜相結(jié)合的辦法。

          (一)定額調(diào)整。每人每月增加43元養(yǎng)老金。

          (二)掛鉤調(diào)整。按以下兩部分計算增加養(yǎng)老金:

          1.按2021年12月本人基本養(yǎng)老金的1.26%確定月增加額。

          2.按本人繳費年限分段確定月增加額,其中,對15年(含)以下的部分,每滿1年,月增加1.3元;16年以上至25年的部分,每滿1年,月增加1.5元;26年以上至35年的部分,每滿1年,月增加1.7元;36年以上至45年的部分,每滿1年,月增加1.9元;46年以上的部分,每滿1年,月增加2.1元。繳費年限含視同繳費年限,不含特殊工種等折算增加的年限;繳費年限不足1年的,按1年計算。

          (三)適當傾斜。2021年12月31日前,年滿70周歲不滿75周歲(以辦理退休手續(xù)時按規(guī)定確認的出生年月計算,下同)、年滿75周歲不滿80周歲和年滿80周歲以上的退休人員,每人每月分別增加15元、30元和60元養(yǎng)老金。同時,綜合考慮不同年齡、不同情況人員以往年度傾斜標準等因素,對達到相應(yīng)年齡的有關(guān)人員,再適當增加一定數(shù)額的養(yǎng)老金。其中,2021年1月1日至12月31日期間達到70周歲、75周歲和80周歲的企業(yè)退休人員(不含企業(yè)一次性補繳參保人員)每人每月分別增加290元、190元和360元,企業(yè)一次性補繳參保人員每人每月分別增加70元、60元和120元,機關(guān)事業(yè)單位退休人員每人每月分別增加20元、80元和80元。

          16、參保人員重復領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇的如何處理?

          答:參保人員重復領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇(包括企業(yè)職工和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險)的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)與本人協(xié)商確定保留其中一個基本養(yǎng)老保險關(guān)系并繼續(xù)領(lǐng)取待遇,其他的養(yǎng)老保險關(guān)系應(yīng)予以清理,個人賬戶剩余部分一次性退還給本人,重復領(lǐng)取的基本養(yǎng)老待遇應(yīng)予以退還;本人不予退還的,從其被清理的養(yǎng)老保險個人賬戶余額中抵扣。養(yǎng)老保險個人賬戶余額不足以抵扣重復領(lǐng)取的基本養(yǎng)老保險待遇的,從繼續(xù)發(fā)放的基本養(yǎng)老金中按一定比例逐月抵扣,直至重復領(lǐng)取的養(yǎng)老保險待遇全部退還。

          參保人員重復領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險待遇和居民養(yǎng)老保險待遇的,社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)終止并解除其居民養(yǎng)老保險關(guān)系,除政府補貼外的個人賬戶余額退還本人。重復領(lǐng)取的居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金應(yīng)予以退還;本人不退還的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)從其居民基本養(yǎng)老保險個人賬戶余額或其繼續(xù)領(lǐng)取的職工基本養(yǎng)老保險待遇中抵扣。

          參保人員重復領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇(含供養(yǎng)直系親屬生活困難補助)逐月抵扣標準,原則上按繼續(xù)發(fā)放的月基本養(yǎng)老金扣除當?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋U蠘藴屎蟮臉藴蚀_定,但最低抵扣標準不低于繼續(xù)發(fā)放的月基本養(yǎng)老金的20%。

          17、加入外國國籍退休人員的養(yǎng)老保險待遇如何處理?

          答:根據(jù)《社會保險法》《國務(wù)院僑辦僑政司、勞動人事部保險福利司關(guān)于獲準出國定居的退休人員加入外國國籍后仍可享受退休待遇的規(guī)定》((85)僑政政字第119號)等規(guī)定,符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的退休人員,獲得所在國(地區(qū))準許定居或加入外國國籍的,與國內(nèi)退休人員享受同等待遇。相關(guān)資格驗證事宜,按《外交部、財政部、人力資源和社會保障部關(guān)于在境外居住人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格審核表有關(guān)問題的通知》(領(lǐng)外函〔2015〕660號)規(guī)定執(zhí)行。

          18、退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格需要認證嗎?

          答:社保經(jīng)辦機構(gòu)常態(tài)化開展退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認證工作,是為了貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》和人社部關(guān)于《領(lǐng)取社會保險待遇資格確認經(jīng)辦規(guī)程》的要求,保障社保基金安全運行,有效防范欺詐、冒領(lǐng)社會保險待遇風險的產(chǎn)生。

          19、退休人員如何進行領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認證?

          答:社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以靜默認證為主,將領(lǐng)取社會保險待遇的信息和當?shù)毓?、民政、衛(wèi)健委及司法部門轄區(qū)內(nèi)的有關(guān)數(shù)據(jù)進行共享對比,一般情況下不需要退休人員參與。對于系統(tǒng)無法獲取共享數(shù)據(jù)的人員,會由企業(yè)或街道便民服務(wù)中心的工作人員通知本人進行手機自助認證。

          20、在異地居住的退休人員,采取什么樣的認證方式?

          答:參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)會通知大數(shù)據(jù)認證覆蓋不到的異地居住退休人員,登陸“國家社會保險公共服務(wù)平臺”(http://si.12333.gov.cn)、人社部“掌上12333”APP或者參保地社保機構(gòu)的認證系統(tǒng),采用人臉識別等遠程自助方式進行認證,或由當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)協(xié)助認證。

          21、什么情況下街道社區(qū)對退休人員進行實地認證?能進行上門服務(wù)嗎?

          答:無法通過靜默認證和遠程自助認證的退休人員,由社保經(jīng)辦機構(gòu)、街道社區(qū)聯(lián)系退休人員采取實地精準核實的方式進行確認,高齡、重病等特殊群體的退休人員,街道社區(qū)將會給予上門認證。

          22、退休人員去世、判刑服刑后家屬隱瞞不報,繼續(xù)違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金,會有什么后果?

          答:全國人大常委會關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。(刑法第266條原文:第二百六十六條詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。)

          《社會保險法》第八十八條:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

          四、個人權(quán)益和社會保障卡部分

          1. 如何辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險跨省轉(zhuǎn)入手續(xù)?

          線上渠道:職工可通過登錄國家社會保險公共服務(wù)平臺、掌上12333APP或電子社??ㄇ溃ㄎ⑿?、支付寶、濟南人社APP或其他電子社??ㄇ赖榷喾N方式),申請辦理養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)入手續(xù)。

          線下渠道:職工可攜帶有效身份證件,到我市任一家社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)入手續(xù)。

          2.社??ǖ挠猛居心男?

          答:身份憑證、信息記錄、自助查詢、就醫(yī)結(jié)算、繳費和待遇領(lǐng)取,以及現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費等金融功能。

         ?。?)身份認證方面:可以持社保卡在濟南市圖書館借閱圖書、加載殘疾人證功能的社??沙挚ㄈ雸@等。

         ?。?)自助查詢方面:可以持社??ɑ螂娮由绫?ㄔ谏绫W灾鷻C查詢各項社保信息,同時通過社??ǖ纳矸菡J證功能,辦理各項社保業(yè)務(wù)等。

         ?。?)消費方面:電子社保卡及三代實體卡乘公交車、電子社保卡及實體卡消費結(jié)算等。

          (4)待遇發(fā)放方面:退休金、失業(yè)金、失業(yè)補貼、職業(yè)技能提升補貼、工傷待遇等人社領(lǐng)域的待遇,小微納稅人發(fā)放退稅補貼、高層次人才購房補貼、高層次人才租房和生活補貼及博士后補貼、留濟南過春節(jié)補貼等各項待遇用社???,實現(xiàn)精準發(fā)放。

          3.社??ㄔ趺崔k理?辦理后怎么申領(lǐng)電子社????

          答:線上渠道:

          (1) 微信 - 搜索“濟南社?!毙〕绦?社??I(yè)務(wù)–社保卡即時制卡申請

         ?。?) 支付寶 - 搜索“濟南社保”小程序–社??I(yè)務(wù)–社保卡即時制卡申請

         ?。?)濟南市社會保險事業(yè)中心網(wǎng)站- 社保卡專區(qū) - 個人即時制卡申請

         ?。?) “濟南人社”APP - 服務(wù)(或更多)- 社??I(yè)務(wù)–社??磿r制卡申請

          線上提交申請后,本人持身份證去所選銀行下的即時制卡網(wǎng)點辦理發(fā)卡業(yè)務(wù)。

          線下渠道:參保人需攜帶身份證到市區(qū)(縣)兩級社保經(jīng)辦服務(wù)大廳、各街道便民服務(wù)中心通過自助終端或柜臺申請制卡,再到即時制卡銀行網(wǎng)點辦理社??ǎ⒌瓤扇?。

          溫馨提示:

           1、通過“濟南社?!蔽⑿判〕绦?-社保卡業(yè)務(wù)“社銀網(wǎng)點 觸手可尋”模塊進入電子地圖,可查詢就近的即時制卡銀行網(wǎng)點信息。

           2、掃碼可查詢即時制卡銀行網(wǎng)點信息

          實體卡辦理后,電子社??ㄓ扇珖绫?ǚ?wù)平臺同步發(fā)放至持卡人的社??ǚ?wù)銀行APP(目前我市僅支持中、農(nóng)、工、建、郵儲銀行APP,齊魯銀行、農(nóng)商銀行APP可主動申領(lǐng))、電子社??ㄖЦ秾毿〕绦?。您可登錄以上APP使用電子社??ㄏ硎芨黜椚松绶?wù)。除社??òl(fā)卡銀行APP、支付寶外,常見的電子社保卡簽領(lǐng)渠道還有:微信、云閃付、濟南人社、愛城市網(wǎng)、愛山東泉城辦、愛山東等APP。

          4. 如何開通社保卡的社保區(qū)和金融區(qū)?

          答:在銀行即時制卡網(wǎng)點即時制卡的,社保區(qū)與金融區(qū)均已開通。

          社保區(qū)開通

          通過單位批量制卡的,可以通過社??▎⒂脕黹_通社保區(qū)。

          線上辦理

         ?。?)微信 - 搜索“濟南社保”小程序-社??I(yè)務(wù)–社??▎⒂?/p>

         ?。?)通過支付寶–搜索“濟南社保”小程序–濟南社保–社??I(yè)務(wù)-社??▎⒂?。

          線下辦理

          (1)持卡人可以首次在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店刷卡時自動啟用。

          (2)可持身份證、社保卡至就近的社保經(jīng)辦機構(gòu)或街鎮(zhèn)人社服務(wù)中心辦理。

          金融區(qū)開通

          金融區(qū)的啟用(激活)由發(fā)卡銀行負責,參保人持身份證和社保卡至發(fā)卡銀行任一網(wǎng)點辦理即可。

          5. 社??▉G了怎么辦?

          答: 第一步:掛失

         ?。?)就醫(yī)購藥功能掛失:社??▉G失后要及時撥打68967600電話臨時掛失,也可微信 - 搜索“濟南社?!毙〕绦?社??I(yè)務(wù)–社??ㄅR時掛失;支付寶–搜索“濟南社保”小程序–濟南社保–社??I(yè)務(wù)-社??ㄅR時掛失,臨時掛失后,社??ㄉ绫^(qū)將停止結(jié)算功能。臨時掛失有效期7天,如您在7天內(nèi)找到社保卡無需補辦新卡,7天后自然解掛,社??ㄉ绫^(qū)可恢復正常使用。

          (2)銀行金融功能掛失:如您社??ㄒ验_通金融區(qū),要及時聯(lián)系發(fā)卡銀行辦理掛失。

          第二步:補換

          本人攜帶身份證前往制卡銀行即時制卡銀行網(wǎng)點辦理,立等可取。

          如忘記制卡銀行,可撥打電話0531-68967600進行查詢。

          6. 外地有卡,濟南無法制卡怎么辦?

          答:省內(nèi)異地有卡

          (1)卡在手中

          通過“異地社??▎⒂谩?, 繼續(xù)用外地社??ā?/p>

          微信 - 搜索“濟南社?!毙〕绦?社??I(yè)務(wù)–異地社??▎⒂?;濟南社保中心網(wǎng)站—社??▽^(qū)—啟用異地社???;支付寶–搜索“濟南社?!毙〕绦?社??I(yè)務(wù)或社保自助機均可辦理。

          (2)卡丟失或者未領(lǐng)到的

          注銷外地卡,在濟南重新制卡。請聯(lián)系發(fā)卡地社??ü芾聿块T,進行注銷。

          7. 密碼忘了怎么辦?

          答:本地交易密碼的修改與重置

          線上: 微信 - 搜索“濟南社?!毙〕绦?社??I(yè)務(wù);支付寶–搜索“濟南社保”小程序-社??I(yè)務(wù)。 線下:市、區(qū)(縣)任一社保經(jīng)辦機構(gòu)、街鎮(zhèn)便民服務(wù)中心及部分社??磿r制卡銀行網(wǎng)點的社保自助終端辦理。

          8.如何注銷社????

          線上渠道:

         ?。?)微信 - 搜索“濟南社?!毙〕绦?社??I(yè)務(wù)-社??ㄗN;

          (2)支付寶 - 搜索“濟南社?!毙〕绦?社??I(yè)務(wù)–社??ㄗN;

          (3)濟南市社會保險事業(yè)中心網(wǎng)站- 社??▽^(qū)-社??ㄗN

         ?。?)“濟南人社”APP - 服務(wù)(或更多)- 社??☉?yīng)用–社??ㄗN。

          線下渠道:全市、區(qū)(縣)社保中心、街道便民服務(wù)中心社保卡服務(wù)窗口或自助終端辦理。

          五、工傷保險部分

          1.什么是工傷保險浮動費率?

          答:工傷保險浮動費率,是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在用人單位按行業(yè)基準費率繳納工傷保險費基礎(chǔ)上,根據(jù)用人單位費率調(diào)整前工傷保險基金支繳率、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其本期應(yīng)當上浮或下調(diào)的工傷保險費率。

          2. 哪些情形應(yīng)當認定為工傷?

          答:職工有以下情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:

          (1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

          (2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

         ?。?)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

          (4)患職業(yè)病的;

         ?。?)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

          (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

         ?。?)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

          3. 哪些情形應(yīng)當視同工傷?

          答:職工有以下情形之一的,應(yīng)當視同工傷:

          (1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

         ?。?)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

         ?。?)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

          職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

          4. 哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?

          答:職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

          (1)故意犯罪的;

         ?。?)醉酒或者吸毒的;

         ?。?)自殘或者自殺的。

          5. 職工發(fā)生工傷后哪些待遇由工傷保險基金支付?

          答:(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

         ?。?)經(jīng)過確認安裝配置輔助器具所需費用;

          (3)住院伙食補助費;

         ?。?)經(jīng)批準到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費;

         ?。?)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

          (6)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

         ?。?)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;

         ?。?)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金。

          6. 職工發(fā)生工傷后哪些待遇由用人單位支付?

          (1)治療工傷期間的工資福利;

          (2)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的;

         ?。?)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

          (4)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

          7. 工傷職工的醫(yī)療待遇有哪些?

          答:(1)醫(yī)療待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

         ?。?)伙食補助費:職工住院治療工傷的伙食補助費。

         ?。?)交通、食宿費:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用。

          (4)康復費用:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

          注意事項:(1)職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。

          8、職工因工死亡其近親屬享受哪些工傷待遇?

          答:(1)職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

        待 遇

        供養(yǎng)親屬類別

        標 準

        備 注

        喪葬補助金

        ——

        6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

        (1)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

        (2)核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

        (3)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。

        一次性工亡補助金

        ——

        上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

        供養(yǎng)親屬

        撫恤金

        (按月發(fā)放)

        配偶


        職工本人工資的40%

        其他親屬

        職工本人工資的30%

        ——

        孤寡老人或者孤兒

        在上述標準的 基礎(chǔ)上增加10%

         ?。?)傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其近親屬可按照《工傷保險條例》規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金待遇。(3)一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可按照《工傷保險條例》規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

          9. 工傷保險待遇如何申領(lǐng)?

          答:(一)線上申領(lǐng)

          第一步:登錄濟南市社會保險事業(yè)中心官方網(wǎng)站(http://jnhrss.jinan.gov.cn/col/col40152/index.html),網(wǎng)站首頁特設(shè)“工傷、勞鑒專區(qū)”;

          (二)線下申領(lǐng):柜臺辦理

          10. 用人單位未在30日內(nèi)提出工傷認定申請的,享受待遇方面有什么區(qū)別?

          答:用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)(自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi))提交認定申請的,在此期間發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

          11. 如何進行勞動能力鑒定申報?

          答:(1)線上申報方式:單位經(jīng)辦人員登錄“濟南市社會保險事業(yè)中心”官網(wǎng)(http://jnhrss.jinan.gov.cn/col/col40152/index.html),在單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)中“網(wǎng)上申報工傷勞動能力鑒定”項目下為申請人進行申報。

          (2)線下申報方式:勞動能力鑒定實行屬地管理,工傷職工或用人單位可以到參保所屬區(qū)、縣勞動能力鑒定經(jīng)辦機構(gòu)進行申報。

          12. 工傷職工初次申請勞動能力鑒定的條件?

          答:職工發(fā)生工傷(已認定工傷),經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿應(yīng)當進行勞動能力鑒定。

          13. 工傷職工門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有何規(guī)定?

          答:職工認定工傷后,仍需治療的,應(yīng)根據(jù)自身傷情、職業(yè)病病情以及康復需要,合理選定一家普通工傷定點機構(gòu),作為本年度工傷門診定點醫(yī)院。職工同時具有工傷醫(yī)療、職業(yè)病和工傷康復需求的,應(yīng)選定一家綜合性定點機構(gòu)就醫(yī)。

          工傷職工選定工傷門診定點醫(yī)療機構(gòu)后,應(yīng)持《濟南市工傷認定結(jié)論書》(或《濟南市老工傷登記表》)、《疾病與工傷因果關(guān)系鑒定結(jié)論》等材料,與醫(yī)院書面簽定定點協(xié)議。協(xié)議簽訂后,在一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更。

          14. 工傷職工如何享受住院伙食補助費?

          答:(1)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“零申請”

          工傷職工在濟南市工傷定點醫(yī)療機構(gòu)住院,符合出院條件,采用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式結(jié)算醫(yī)療費用;經(jīng)辦機構(gòu)通過讀取醫(yī)院端相關(guān)信息,生成工傷職工本次住院伙食補助費,直接發(fā)放至工傷職工社保卡金融區(qū),工傷職工出院次月后即可在本人社保卡金融區(qū)查詢本次伙食補助費。

         ?。?)現(xiàn)金報銷

          工傷職工采用現(xiàn)金自費方式結(jié)算醫(yī)療費用后,住院伙食補助費隨醫(yī)療費報銷一并審核結(jié)算。

          15. 職工被借調(diào)期間的工傷保險責任由誰承擔?

          答:職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

          16. 騙取工傷保險待遇及工傷保險基金應(yīng)承擔什么責任?

          答:用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

          17. 用人單位應(yīng)參加而未參加工傷保險的應(yīng)承擔什么責任?

          答:用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

          依照《工傷保險條例》規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

          用人單位未按時足額繳納工傷保險費的,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付。補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后,新發(fā)生的工傷保險費用由工傷保險基金和用人單位依照有關(guān)規(guī)定支付。

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