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2023-01-31
北京醫(yī)療保險常見問題匯總(定向使用+家庭共濟)
更新時間：2022-08-19 15:00:39作者：佚名
1、 基本醫(yī)療保險個人賬戶為什么要定向使用？
答：按照國家關于基本醫(yī)療保險基金管理的規(guī)定，個人賬戶資金應?？顚Ｓ?。通過個人賬戶資金的逐步積累，形成醫(yī)療儲備金，解決個人和家庭成員的醫(yī)療費用負擔，增強抗風險能力。通過家庭成員共濟使用個人賬戶，減輕家庭現金支付負擔，構建“我為家人、家人為我”的新的保障機制。
2、家庭成員共濟使用個人賬戶的順序是什么？
答：參保人員的配偶、父母、子女在定點醫(yī)轉機構或定點零售藥店使用參保人員個人賬戶時，應先使用完本人個人賬戶資金，再按備案順序使用他人個人賬戶資金。
3、如何使用基本醫(yī)療保險個人賬戶資金購買本市補充醫(yī)療保險？
答：2022年9月1日起，參保人員可使用個人賬戶資金為本人購買本市補充醫(yī)療保險(現階段特指購買北京普惠健康保)；自2022年12月1日起，參保人員可為備案的配偶、父母、子女購買本市補充醫(yī)療保險(現階段特指購買北京普惠健康保)。購買時，應確保個人賬戶能足額支付。
4、在定點零售藥店發(fā)生的哪些費用可以用個人賬戶支付？
答：一是購買醫(yī)保目錄內藥品所發(fā)生的個人自付的費用；二是購買醫(yī)保目錄外藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材所發(fā)生的由個人負擔的費用。
5、參保人如何辦理個人賬戶家庭成員共濟使用備案？
答：2022年10月15日起，參保人員可通過北京醫(yī)保公共服務平臺(以下簡稱“醫(yī)保公服平臺”，網址為：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/halIEnter)北京市醫(yī)療保障局官網或各區(qū)經辦機構窗口辦理共濟使用備案。備案成功后，自2022年12月1日起，可共濟使用個人賬戶資金。
6、個人賬戶家庭成員共濟使用哪些途徑可以修改？
答：共濟對象可通過醫(yī)保公服平臺、北京市醫(yī)療保障局官網或各區(qū)經辦機構窗口對共濟賬戶順序進行修改。
7、基本醫(yī)療保險個人賬戶資金每月幾號劃入？
答：自2022年9月1日起，每月5日前，醫(yī)保經辦機構根據醫(yī)保費征收情況，完成在職職工、退休人員個人賬戶的劃入工作。
8、異地安置人員基本醫(yī)療保險個人賬戶是否定向使用？
答：自2022年9月1日起，異地安置人員個人賬戶與本市參保人員個人賬戶管理模式、計息方式相同。個人賬戶定向使用前未分配或郵寄到代發(fā)銀行賬戶資金，仍按照原模式管理。
9、哪些情況下使用基本醫(yī)療保險個人賬戶資金需要輸入支付密碼？
答：除門急診掛號、使用醫(yī)保電子憑證、異地就醫(yī)直接結算外，在定點醫(yī)藥機構(醫(yī)院和藥店)使用個人賬戶結算醫(yī)藥費時，需輸入個人賬戶支付密碼。2022年9月1日前，北京銀行會通過手機短信形式告知參保人員個人賬戶初始密碼，初始密碼無需激活即可使用，個人賬戶還可以設置限額免密支付。
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